試管嬰兒的基本步驟 試管嬰兒為什么易流產(chǎn)

試管嬰兒為不孕不育患者帶來新的生育渠道，然而試管嬰兒也面臨流產(chǎn)的難題。那么為什么試管嬰兒會流產(chǎn)？

試管嬰兒的基本步驟有哪些

控制性超排卵

一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。監(jiān)測卵泡：利用陰道B超來監(jiān)測卵泡，并配合抽血檢查E2值，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

取精

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精、體外培養(yǎng)

取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精（參考卵細胞漿內單精子顯微授精）。

胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎，推遲胚胎移植時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但更符合妊娠生理，同時也可自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植后補充黃體酮：目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠

妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。卵泡發(fā)育成熟，這時取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。

試管嬰兒為什么易流產(chǎn)

根據(jù)2010年相關調查公布數(shù)據(jù)，試管嬰兒的流產(chǎn)率是12%，比正常懷孕的流產(chǎn)率6%會高一半。“主要原因在于這些夫婦本身就容易流產(chǎn)。反復流產(chǎn)的人群來做試管嬰兒，結果難控制，直接影響試管嬰兒的流產(chǎn)率。”專家強調，試管嬰兒只能解決你不能懷孕的問題，而不能解決反復流產(chǎn)的問題。

專家還建議，那些反復流產(chǎn)而無法找到原因的夫婦，可做SNP（細胞遺傳學）檢查。它通過這種基因篩查，選擇良好的胚胎放入體內在進行孕育。這是解決反復流產(chǎn)的辦法之一。不過，專家強調，現(xiàn)今對這種途徑的評價毀譽參半。