男性不育癥診療指南

男性不育這種男科疾病在社會(huì)上的發(fā)病率逐年提高，由于它是一種生殖疾病，所以很多患者平時(shí)都不太關(guān)注或者患病以后不好意思到醫(yī)院進(jìn)行治療，其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的，下面我們來(lái)講解一下男性不育癥診療指南；

1、精液分析

當(dāng)精液分析提示有異常時(shí)，詳細(xì)的男科檢查是必要的。因?yàn)榫悍治鼋Y(jié)果仍然是做出適當(dāng)治療的前提，尤其是需要完整的標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、精液分析的頻率

如果根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)精液分析是正常的，那么一次就已經(jīng)足夠。若精液分析有兩次不正常，則需要作進(jìn)一步的男科檢查。

將少精（<20×106/ml）、弱精（<50%的精子存活）和畸形精子癥（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下正常形態(tài)的精子<14%）區(qū)別開(kāi)來(lái)是十分重要的。但相當(dāng)多的情況是這三種狀態(tài)都存在，稱(chēng)為少弱畸形精子綜合征（OAT）。在一些極度的OAT綜合征（<100萬(wàn)精子/ml），如無(wú)精子癥患者，很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。

3、進(jìn)一步的精子檢測(cè)

本指南不去討論計(jì)算機(jī)輔助精液分析（CASA）、頂體反應(yīng)試驗(yàn)、去透明帶倉(cāng)鼠卵穿透試驗(yàn)和精子透明帶結(jié)合試驗(yàn)方法。但在診斷需要應(yīng)用某一特定的標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)時(shí)，必須客觀地評(píng)價(jià)它。

4、推薦方案

若精液分析至少有兩次不正常，則需要作進(jìn)一步的男科檢查。