做試管嬰兒具體有哪些步驟?
試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。也就是借助內窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入試管內或培養皿中,先體外培養70小時左右,使卵受精并發育形成胚胎,那么做試管嬰兒前有哪些注意事項?
做試管嬰兒需要經過哪些步驟
1、當排除禁忌癥,確認適應證后,并備好三證(雙方身份證、結婚證、準生證)交登記室護士查驗。
2、完善試管嬰兒的前期檢查。
3、監測卵泡:利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合做血激素檢查,調整用藥量。當一至二個以上的卵泡直徑大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
4、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
5、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
6、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據病患的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后補充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
9、胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
(責任編輯:歐家福 )
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