試管嬰兒反復(fù)失敗的四個(gè)原因

試管嬰兒成功率越來(lái)越高，但是患者仍有面對(duì)失敗的可能。有部分患者在經(jīng)歷三次甚至更多次試管嬰兒助孕，仍然無(wú)法獲得妊娠，醫(yī)學(xué)上稱之為“反復(fù)IVF失敗”。那試管嬰兒為什么會(huì)出現(xiàn)反復(fù)失敗呢？

試管嬰兒為什么會(huì)出現(xiàn)反復(fù)失敗？

一、 胚始因素

發(fā)育潛能好的胚始在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床，因此胚胎質(zhì)量是胚胎著床最關(guān)鍵的因素。

1、 胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分：多次移植高評(píng)分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步篩選胚胎。

2、胚胎染色體異常：胚始染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對(duì)于高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流 產(chǎn)患者，其中特別是有至少一次胎停后絨毛染色體異常的患者，可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。

3、 胚胎的生長(zhǎng)速度和時(shí)相：現(xiàn)代胚胎動(dòng)態(tài)觀測(cè)顯微系統(tǒng)——胚胎微電影技術(shù)（Time Lapse） ，可以在胚胎發(fā)育的過(guò)程中對(duì)其生長(zhǎng)速度和節(jié)奏進(jìn)行評(píng)估，選出發(fā)育時(shí)相最正常的胚胎移植。

二、 子宮因素

1、 宮腔異常：胚胎著床的發(fā)生需要合適的子宮內(nèi)膜，各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。臨床上B超廣泛應(yīng)用于測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術(shù)可解決或改善部分患者的內(nèi)膜環(huán)境，提高胚胎種植率。

2、 內(nèi)膜血管血栓形成：很多原因，例如凝血系統(tǒng)的基因突變、某些自身免疫抗體升高、血管內(nèi)皮損傷等，都可能造成胎盤著床處的小血管內(nèi)血栓形成，使子宮內(nèi)膜的供血不足，胚胎難以存活。

3、 輸卵管積水：輸卵管積水含有各種炎性混合物，如果返流至宮腔，就會(huì)干擾胚胎的正常著床過(guò)程。

三、免疫因素

1、 子宮內(nèi)膜的免疫細(xì)胞活性：有研究發(fā)現(xiàn)，全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有細(xì)胞毒性作用，阻礙著床。

2、 主動(dòng)免疫缺陷：這類患者的體內(nèi)不能產(chǎn)生保護(hù)胚胎的主動(dòng)免疫抗體，對(duì)胚胎產(chǎn)生了免疫攻擊，就是我們常說(shuō)的‘'封閉抗體"缺乏，可以通過(guò)丈夫淋巴細(xì)胞的注射，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。

四、其它因素

1、 不良生活方式：如肥胖、吸煙、酗酒等和環(huán)境均可能影響胚胎的種植率。通過(guò)鍛煉、減輕體重、抗氧化治療、改善生活方式、針灸調(diào)理等可能有一定的改善作用。

2、 促排卵的藥物刺激：對(duì)不明原因的反復(fù)種植失敗恿者，我們可以采取微刺激或試管周期的卵子準(zhǔn)備方案，提高卵子和胚胎質(zhì)量。

哪些人做試管嬰兒容易成功

1、不孕不育病因比較單純

不孕不育的病因很多，除了部分已知的病因外，還存在著許多不明確的病因，這對(duì)治療不孕不育有著比較大的制約作用。 對(duì)于選擇試管嬰兒技術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，其不孕不育原因比較單純的病人，例如單純的輸卵管阻塞，沒(méi)有其他病變的，其進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的情況相對(duì)會(huì)比較好。

2、年齡比較年輕

因?yàn)槿说纳衬芰κ请S著年紀(jì)的上升而下降的。一般認(rèn)為女性最好是能夠在三十五歲之前來(lái)解決生育問(wèn)題，因?yàn)樵谌?歲后，其生育功能下降得比較明顯。男性則無(wú)明顯的限制，如果確實(shí)因?yàn)槟昙o(jì)問(wèn)題而影響精子質(zhì)量，醫(yī)院在這方面的相關(guān)的補(bǔ)救方法還是比較多的。

3、心理狀態(tài)好

許多資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。在治療過(guò)程中，任何階段出現(xiàn)的情緒過(guò)分波動(dòng)、身體過(guò)分疲勞、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重等壓力都可能使試管嬰兒治療的失敗率增加。