試管嬰兒注射hcg有什么作用
在試管嬰兒取卵前,生殖醫療中心專家會對患者的身體做各項檢查,包括陰超和激素六項檢查。如果通過驗血,患者的雌激 素<70,陰超顯示沒有大的卵泡發育,且沒有肌瘤等情況,專家會給患者使用促排卵藥物,為以后能取到多個成熟的卵子做準備。在用促排卵藥的第七 天進行驗血和陰超檢查,如果發現至少2個18mm,3個17mm的卵泡,專家便會給患者安排取卵手術,在第八天的晚上就會給患者注射HCG。那么試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin),是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,平常我們采用早孕試紙就可以檢測HCG值,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量 為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應, 而β亞基的結構各不相似。β-HCG于β-LH結構相近,但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂,排出卵子,以保障手術的順利進行。
試管嬰兒胚胎移植后,HCG的值還可以診斷胚胎是否發生妊娠反應、是否為宮外孕、子宮內的胎兒是否發育不良等問題。
生殖醫療中心專家說HCG的另一主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮內膜的形成,使胎盤生長成熟。一 般正常人β-HCG測定值小于3.1;如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕;婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β- HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L,多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后,檢查自己是否為異位妊娠,血HCG的診斷是重要的一種方法。
①異位妊娠。由于異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低,需采用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的 滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或胚胎 發育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層很薄、供血不良,所以導致HCG分泌量很低,每天上升的值也比較少,48小時上升不到50% (根據患者不同的身體狀況,有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續兩次增加速度緩慢,則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發育。
②流產診斷與治療:不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存,所以,HCG檢查仍為呈陽性;完全流產或死胎時,HCG由陽性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。
③先兆流產:如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產的或死胎的可能,當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。
④在產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應低于1000 IU/L,產后9天或人工流產術后25天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。
另外, HCG的值還對檢測葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠 12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,所以對葡萄胎診斷有很大的價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG值 升高,則要考慮睪丸腫瘤。如精原細胞癌、畸形等。
(責任編輯:家醫編輯 )
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