介紹試管嬰兒取卵的步驟

試管嬰兒過程是由一系列的步驟組成的，每一步都至關(guān)重要，取卵環(huán)節(jié)是醫(yī)生完成的一個(gè)環(huán)節(jié)，很多患者對取卵很好奇，不知道試管嬰兒所需要的卵子是如何從女性的體內(nèi)取出來的。關(guān)于試管嬰兒的取卵是在陰道才超聲的引導(dǎo)下完成的，麻醉無痛苦。下面介紹一下試管嬰兒取卵的步驟：

目前，各個(gè)中心都采用陰道超聲引導(dǎo)下取卵，其優(yōu)點(diǎn)是安全微創(chuàng)，簡便快捷，可不需要麻醉，無論盆腔是否有粘連均可以操作，取卵率可高達(dá)90%以上，術(shù)后即可下床活動(dòng)，并且可多次、反復(fù)操作，增加患者的累積妊娠率。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵技術(shù)包括：

1、注射HCG日起陰道清潔，每日2次。穿刺日在圍穿刺期使用抗生素預(yù)防感染；注射HCG34～36小時(shí)后取卵。

2、鎮(zhèn)靜與麻醉可僅予鎮(zhèn)靜劑或不用藥。精神緊張者術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射哌替啶50mg。對一些疼痛較敏感的患者可采用異丙酚等靜脈麻醉。

3、患者取膀胱截石位。

4、人室前常規(guī)5% PVP-碘擦洗外陰、陰道和富頸，并用生理鹽水徹底沖洗，鋪巾。也有用含慶大霉素的生理鹽水（ 160kU/500ml）撩洗陰道、官頸。必要時(shí)導(dǎo)尿。入室后陰道、官頸生理鹽水沖洗。

5、無毒專用套或陰莖套保護(hù)超聲陰道探頭，安裝穿刺針導(dǎo)向器，陰道超聲觀察子宮、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)、卵巢位置和大小、卵泡數(shù)目及大小。

6、使用專用帶有強(qiáng)回聲針頭的穿刺針取卵，常用的有單腔和雙腔的兩種。如雙腔管則需接沖洗卵泡的裝置。穿刺針接負(fù)壓裝置，調(diào)整壓力到-15～-18kPa。

7、在超聲監(jiān)視下沿穿刺線由近至遠(yuǎn)依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢內(nèi)為圓形或橢圓形無回聲影，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭使卵泡在導(dǎo)線上，將針迅速刺入卵泡中心，同時(shí)開始負(fù)壓吸引，隨著卵泡液抽出，卵泡迅速縮小消失。如果是成熟卵，吸出的卵泡液先是淡黃色，最后部分為血性（是由于顆粒細(xì)胞脫落，卵泡膜細(xì)胞之間血管破裂所致），此時(shí)將穿刺針捻動(dòng)以便獲得卵子。

8、穿刺完畢，退出陰道探頭，如發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流血，應(yīng)檢查陰道穹隆穿刺點(diǎn)，如有活動(dòng)性出血，可用干紗布壓迫片刻。穿刺后病人休息1～2小時(shí)，回家前應(yīng)復(fù)查B超一次，7觀察有無內(nèi)出血等情況。一般情況下不需常規(guī)應(yīng)用抗生素和止血藥。

9、在特殊情況下，可經(jīng)下腹壁穿刺取卵。

陰道超聲引導(dǎo)取卵安全性非常高，患者在無痛的情況下完成整個(gè)取卵過程的，取卵后患者有許多事項(xiàng)是需要注意的，醫(yī)生會(huì)一一囑咐，只要按照醫(yī)生的囑咐去做就可以了。試管嬰兒是個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，希望患者能夠選擇正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)，保證安全性。