不孕夫妻要做這些檢查排除病因

什么叫不孕癥？可以引起女性不孕的原因很多，不孕不育檢查是治療不孕不育的第一步，為了母嬰健康，我們必須要認真對待這些不孕不育檢查，不孕不育只是一系列導致不孕不育的疾病的總稱，而并非一種疾病的名字，而不孕不育檢查就是要弄清楚是何原因導致了不孕不育的發生。

首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創傷。丈夫取精應在3~7天無性生活的情況下進行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數量、形態和活動度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子，應及時請泌尿外科會診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經周期的第10天開始采用，每日測晨尿，一般在出現明顯的2條線后24~36小時排卵。B超動態監測卵泡發育和破裂時間是自月經周期的第10天開始。這些方法無創傷且簡單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術來診斷有無排卵，因其對子宮內膜有創傷性，必要時可在宮腔鏡直視下進行。

輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通常可在門診實施，可幫助了解子宮輸卵管的內部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術，因為反復通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會造成感染和子宮內膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經周期是靠女性體內各種內分泌激素調節的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導致不排卵、黃體功能異常、子宮內膜接受胚胎的能力異常，從而導致不孕不育。

不孕癥主要有以下幾個方面的因素引起：

1、陰道因素

處女膜閉鎖、陰道閉鎖或缺如、陰道中隔、陰道腫瘤等都可引起性交障礙而導致不孕。有霉菌或滴蟲性陰道炎癥時所產生的炎性分泌物，可以改變陰道生化環境，大量白細胞或滴蟲可以吞噬精子，消耗精液中的營養物質，降低精子的活動力，不利于精子生存，從而影響受孕。

2、宮頸因素

凡子宮頸的狹窄、炎癥、腫瘤、外傷、粘連等均可影響精子通過；宮頸若有糜爛，其分泌物也有殺傷精子的作用；若宮頸黏液分泌異常，或存在抗精子抗體，則不利于精子穿透宮頸管，以上因素均可影響受孕。

3、子宮因素

子宮因素引起的不孕癥發病率比較高。主要的是子宮發育不良、子宮內膜炎癥、子宮肌瘤等；其次則是子宮畸形、粘連性子宮后傾、宮腔粘連等。存在以上因素可導致受精卵不能著床。

4、輸卵管因素

輸卵管因素造成的不孕，以輸卵管炎癥引起的管腔堵塞最多。倘若輸卵管過長或狹窄等因素也影響精子、卵子或受精卵的運行。

月經的正常與否通常標志這女性身體是否出現病變，對于一些異常的月經狀況，我們應該警惕，也許這樣可以把你從不孕的邊緣拉回來。

經量增多：月經量80ml或 經期延長但周期基本正常

提示：子宮肌瘤，其他如子宮腺肌病、排卵性月經失調、放置宮內節育器均可有經量增多。

危險指數：★

周期性不規則陰道出血

提示：多為無排卵性功能失調 性子宮出血，但應注意排除早期子宮內膜病變。

危險指數：★★★★

持續性陰道出血

提示：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應考慮宮頸癌或子宮內膜癌的可能。

危險指數：★★★★★

停經后陰道流血

提示：應先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等：也可能為無排卵性功能失調性子宮 出血或生殖道惡性腫瘤。

危險指數：★★★★★

各種異常的月經狀況的危險程度各不相同，不過，無論是那種異常月經，都應該重視，并進行檢查治療。小問題拖延下去，也可能發展成大問題。