教你讀懂試管嬰兒檢查指標

現代社會工作壓力大，生活節奏快，很多年輕人都選擇了晚婚晚育。但由于年齡、壓力、環境污染等因素，越來越多人不孕不育。大城市中大約有1/6的夫婦存在或多或少的生殖功能問題。對于這些求子心切的準爸媽來說，試管嬰兒無疑成了手中最后一張皇牌。試管嬰兒最常用的適用癥就是輸卵管堵塞的女性，而判斷輸卵管是否堵塞常做的檢查有X光造影，輸卵管通液；隨著試管嬰兒技術的發展，其適應癥還包括了少精，弱精和無精的男性，為輔助確診，他們通常要做精液檢查。那該如何解讀這些化驗結果呢？

女性：判斷輸卵管堵塞檢查

X光造影可診斷輸卵管阻塞

輸卵管X光造影技術，就是向患者宮腔內注入一些造影劑，這些造影劑在X光下能夠顯影。利用此特性，來進行診斷的。而輸卵管X光造影診斷輸卵管阻塞的準確率在80%~90%左右，基本可以判斷輸卵管適不適合懷孕。

局限性：其檢查對于輸卵管是否有粘連，輸卵管功能等情況不能準確判斷。如果想非常準確地判斷輸卵管的情況，可以通過腹腔鏡手術的方式。但既然是手術就有一定的風險，不到萬不得已我們不太推薦患者做手術。

如果造影檢查后不能明確輸卵管是否阻塞，那么可以讓患者先嘗試一下自然懷孕，結合病史醫生可以進一步判斷輸卵管的功能。

正常：

輸卵管較通暢，注入無菌生理鹽水20ml毫無阻力，壓力維持在60~80mmHg以下，患者并無腹脹不適，停止注射后，壓力迅速自行下降，表示所注液體己順利進入腹腔。反復試驗情況均同。也可不用壓力表，直接用注射器向宮頸導管內推注。凡經緩慢注入20ml生理鹽水而無阻力，患者亦無不適感者，說明輸卵管較通暢。

異常：

勉強注入不足10ml即受阻（不易推進，同時患者感下腹部脹痛），停止推注體又回流至注射器內，表明輸卵管壁塞；再經加壓注射，又能逐漸推進，表示輸卵管原有輕度粘連已經分離。要鑒別哪一側輸卵管梗阻，可在通液過程中將聽診器分別置于下腹部相當于輸卵管處，若能聽到液過水聲，提示該側輸卵管較通暢。

男性精液檢查

檢查前：留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。

檢查時：采精時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。可采用自慰法或電動按摩射精法引起排精。

正常：

精液常規化驗的診斷項目和標準如下：

精液顏色：為乳白色或灰白色，長期未排精者顏色可以稍深。

精液量：I>2.0毫升，但不應該超過6毫升。

pH：I>7.2。

液化時間：一般為5～20分鐘，不超過60分鐘。

黏稠度：精液液化后的拉絲≤2厘米。

氣味：生石灰味，或有描述為罌粟堿味。

精子濃度：I>20×106/毫升。

精子總數：I>40×106。

未成熟精子：2%～3%。

精子活動率：射精后60分鐘內前向運動（a+b）的精子比率≥50%；或快速直線運動精子（a）I>25%。

存活率：I>75%存活，或不著色（伊紅染色法）。

精子凝集：≤5%。

形態：≥15%的正常形態精子。

白細胞計數：<1×106/毫升。

異常：

1。顏色：1）鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色：見于前列腺和精囊的結核病、腫瘤、結石和炎癥。2）黃色膿樣或棕色膿樣：見于前列腺炎和精囊炎。3）米湯水樣：見于先天性無精囊或精囊液流出管道堵塞。

2。性狀：精液稀薄，黏稠度下降，表明精于數量太少或為無精子癥。精液不液化，見于前列腺炎。

3。精液量太少（少于2ml）或太多（多于8ml）也不利于生育。

當然，在做試管嬰兒時，要檢查的項目遠不止這些，而這些檢查的結果可以初步診斷是否合適做試管嬰兒。

而實際上，其實一般醫生都不急著檢查，而是會給患者一個自己試孕的時間。年輕的患者一般試孕一年以上，年齡偏大的患者試孕半年左右。如果在這個時間段內未能自然受孕，女性可以先檢查輸卵管，不要耽誤年齡較大患者的懷孕時機。