引起男性不育的遺傳病有哪些?
男性不育的原因眾多,近10年來諸多研究工作獲得的進展,清楚了部分確切的病因,但仍有大部分的男性被診斷為“特發性男性不育”,即原因不明的不育。而其中不難推測的是,部分是由遺傳學原因所致。遺傳性疾病,是指父母的生殖細胞,也就是精子和卵子里攜帶有病基因,然后傳給子女并引起的疾病,在男性不育癥的診斷和分類中,人們對常見的男性不育因素比較熟悉,性染色體異常是造成男性不育的一個重要因素,具有多種形式,臨床表現也不盡相同,但共同特征是影響精子發育,造成少精癥或無精癥,使病人喪失生育能力。而對引發男性不育的遺傳性疾病卻了解甚少,下面就來介紹一下引起男性不育的遺傳病有哪些。
(1)克萊恩費爾特氏綜合征(Klinefelter征、先天性睪丸發育不全):此病較為常見,在男性新生兒中約占1/500,由克萊恩費爾特博士(DrKlinefelter)于1942年首先描述,故此命名。本病在兒童期通常無癥狀,而在青春期出現癥狀,典型的臨床表現為:四肢生長過長,肌肉發育差,常見女性乳房,面部和體部毛發稀疏,睪丸小而硬,睪丸鏡檢可見纖維化和玻璃樣變性,生精過程嚴重障礙或停止,血中FSH和LH偏高,性腺功能低下,多伴有智力遲鈍和性功能障礙。這是由于性染色體異常所引起的,無法治愈。
(2)特納氏綜合征:患者的染色體核型大多仍是46,XY;僅少數為染色體嵌合。臨床表現為身材矮小,蹼頸,耳朵位置低,盾狀胸,隱睪及生精功能障礙,血清中雄激素水平低,多數喪失生育能力。
(3)性逆轉綜合征:本病的臨床表現與克萊恩費爾特氏綜合征相似,外表為男性,具有男性心理狀態,但睪丸小,無陰毛或陰毛稀少。染色體核型為46,XY。
(4)纖毛滯動綜合征:此病多有近親結婚家族史,臨床表現為內臟反位(如:右位心),支氣管擴張和慢性鼻竇炎,精子尾部纖毛運動失常。原因是這些部位的纖毛發生運動障礙。
(5)唯支持細胞綜合征:本病發病率約為3%。外形上無先天畸型表現,但睪丸中缺乏生精細胞,無精子,血清FSH升高,但睪酮水平正常。
此外,還有一些其他遺傳性疾病引起的不育癥,也應予以注意。這些病人大多有近親結婚史,或是居住在偏僻的山村和水質惡劣的地區,常有家族史等,需要認真調查,及時發現和治療。
哪些遺傳因素導致男性不育
1、性染色體異常
性染色體異常是造成男性不育的一個重要因素,具有多種形式,臨床表現也不盡相同,但共同特征是影響精子發育,造成少精癥或無精癥,使病人喪失生育能力。A、較多見的有克蘭費爾特綜合征上(又稱為原發性小睪丸癥、曲精小管發育不全、先天性睪丸發育不全癥),其核型多一條X染色體,即為47XXY,某些病例為嵌合體46XY/47XXY46XY/48XXXY、46XX/47XXY。
有的病人有兩個以上的X染色體。X愈多,癥狀愈嚴重,稱為克氏變異型,核型為48XXXY、47XXY/48XXXY、47XXY/49XXXXY。B、XYY綜合征又稱為YY綜合征:系染色體為47條,性染色體為XYY,而常染色體正常的疾病,發病率為1:1000男嬰,主要表現為身材特別高,智商較低,睪丸功能障礙(精子生成障礙)。C、XX男性綜合征:其染色體核型為46XX,本病非常罕見。
2、常染色體異常
單純支持細胞性酸缺陷(包括睪丸激素合成缺陷、男性特納綜合征(又稱為努商綜合征)、睪丸女性化綜合征、5-а還原酶缺陷)和減數分裂染色體異常等。
(責任編輯:林鎮武 )
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