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            子宮內(nèi)膜異位癥
            掛號科室:婦科 同類疾病:皮膚子宮內(nèi)膜異位癥盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

            人工受孕可以讓每個人任性做爸媽?

            2017-11-07 13:33:05      家庭醫(yī)生在線

            人工受孕即人工授精,是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。人工授精前要對女性做詳細的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,若都正常才具備接受人工授精的條件。此時還需要預(yù)測女性排卵日,以選擇最佳的授精時間。排卵檢測的方法包括基礎(chǔ)體溫檢測法、宮頸黏液觀察法等,也可直接由醫(yī)生在接近排卵日時連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值來確定具體排卵日。人工授精適用于:

            1、人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。

            2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

            3、另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

            人工受孕的適應(yīng)人群

            1、輸卵管梗阻的患者;

            2、不明原因不孕的患者,通過IUI等治療未能妊娠者;

            3、男方重度少弱精,或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;

            4、子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;

            5、排卵障礙的患者,經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。

            人工受孕要注意什么?

            1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應(yīng)對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。

            2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發(fā)育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工授精。

            3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結(jié)合,可能引起倫理學和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳

            人工授精流程圖病帶給后代,起到了優(yōu)生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破壞婚姻家庭的統(tǒng)一性或夫妻之間的愛情以及對兒女的照料。因此,在接受之前請做好足夠的思想準備。

            人工授精的成功率高嗎?

            用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動率不同而有差異,與操作次數(shù)也有關(guān)。如果精液正常,總成功率可達50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高,用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約 50%,但卻降低了傳染病傳播的危險。子宮腔內(nèi)人工授精的成功率約為40%。

            人工授精的成功率取決于以下幾個因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數(shù)和活動力但不能性交的男性,其人工授精成功的機會明顯高于精子有異常的男性。其次,女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。第三,排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律,懷孕的成功率越高。第四,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。總而言之,在每月進行的人工授精中,每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

            (責任編輯:林鎮(zhèn)武 )

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