懷不上只能做試管嬰兒嗎

不孕癥是指夫妻同居未避孕性生活正常、一年以上不懷孕的病癥。試管嬰兒作為一種嶄新的生殖技術 ，使不少不孕者“柳暗花明” ，隨著試管嬰兒的增多 ，越來越多的不孕者把試管嬰兒作為助孕首選 ，在治療不孕癥時 ，首先想到的是做試管嬰兒而不是其他簡易的治療方法。還有一部分人甚至盲目期望通過試管助孕技術來實現多胞胎夢想 ，或是生個智力超常兒。據資料顯示 ，在我國做試管嬰兒的不孕者中 ，有 1/3的人是不需要做試管嬰兒的 ，可以通過吃促排卵藥、調節內分泌、做手術或人工授精等方式解決不孕問題。

試管嬰兒不是惟一的助孕手段

導致不孕的病因是非常復雜的 ，很多不孕癥是不需通過試管嬰兒來助孕的 ，在不孕癥的人群中 ，絕大部分的人可以通過吃促排卵藥、調節內分泌、做手術或人工授精等方式解決不孕問題 ，其中 ，可以通過調節內分泌治療不孕癥的占不孕人群的 40%- 50%，只有少部分人需要做試管嬰兒。

試管嬰兒適用于輸卵管不通、患有子宮內膜異位癥、男性少精 /弱精、女性嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這并不是說 ，患有這種不孕癥就做試管嬰兒 ，或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕 ，都可通過藥物先進行治療。輸卵管不通比較輕微時 ，可通過做手術治療 ；不明原因的不孕可做人工授精 ；在連續數次失敗后才可考慮做試管嬰兒。也就是說 ，人們應當盡量采取最接近自然懷孕的懷孕方式。

因此 ，不孕者應當先進行藥物或別的治療方式 ，在別的治療方式達不到治療效果后 ，再考慮做試管嬰兒。很多患者對試管嬰兒是不了解的 ，醫院有義務先給患者做細致的檢查 ，能用別的治療方法則用別的治療方法 ，只有在其確實需要做試管嬰兒時再做試管嬰兒。”

不提倡正常人做試管嬰兒

前不久 ，一位本可以自然懷孕的女子要求做試管嬰兒 ，原因是工作太忙 ，不想自己懷 ，以為“自己懷太慢了”。因為工作忙而想通過試管嬰兒快速懷孕的人還真不少 ，這種認為通過做試管嬰兒可以快速懷孕的看法是不正確的。

試管嬰兒是一個多環節的復雜過程 ，每一個環節都很關鍵 ，其中任何一個環節的失敗 ，都可能致使試管嬰兒前功盡棄 ，有的可能得做好幾次才能成功。試管嬰兒的成功率只有3 0%— 40%。因此 ，很多想通過這種方式快速懷孕的人 ，很可能會事與愿違。要求做試管嬰兒的可自然懷孕女子 ，還有的是因為想要多胞胎。

試管嬰兒多胞胎的幾率雖然比自然懷孕的概率大 ，但想通過試管嬰兒生多胞胎的做法是不可取的。從某種意義上說 ，試管嬰兒多胞胎現象有一定危險性 ，容易造成流產、早產和產兒體重過輕 ，這對母親和孩子都是不利的。此外 ，還有一些人以為試管嬰兒的智力比自然懷孕的孩子高 ，因此想通過試管嬰兒生一個聰明的寶寶。這種想法是沒有科學依據的。試管嬰兒歸根結底還是母親的卵子和父親的精子結合而成 ，其發育和生長也是在子宮腔內完成 ，與自然懷孕的孩子沒什么不同。這種想法的由來大概是因為做試管嬰兒的成本很高 ，父母自然而然對孩子的關注比較多 ，給予孩子的教育也比較好 ，這使孩子顯得好像比別的孩子要聰明。

最佳的懷孕方式 ：自然受孕

萬物自有它的規律 ，遵守自然的規律總是最好的 ，自然的懷孕方式當然是最好的懷孕方式 ，是應當提倡的。試管嬰兒雖為不孕者帶來福音 ，但它僅是一種助孕手段 ，而且是不得已的情況下才采取的手段。

試管嬰兒技術是一項高、精、尖的復雜的技術 ，做試管嬰兒不僅需要花很多的錢 ，而且 ，部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現不良反應和意外 ，從而給母親帶來很大痛苦。此外 ，試管嬰兒很難保證一次性成功 ，做試管嬰兒可能得花費很多時間。對于不孕者 ，應當在別的治療方式都失敗后才考慮做試管嬰兒 ，而對于可自然懷孕者 ，應當采取自然懷孕的懷孕方式。

試管嬰兒成功與否的因素

年齡

年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素，國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高，可達到45%，≥35歲以后成功率在26%~30%，>35周歲成功率會下降，>40周歲成功率在20%左右，且活產率明顯下降，而且對優生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因為成功率極低，且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加，早產、死胎也高于年輕孕婦。

患者不孕原因

年齡較大的原發不孕，子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或發育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。

染色體

在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術受孕，但失敗率和流產率較高。

子宮內環境

子宮內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現，子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子，當這種糖分子缺乏時，受孕率會大大降低。相信在不久的將來，醫學家會攻克這一難題，提高妊娠成功率。

優秀胚胎率

當精、卵出現問題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法：新鮮胚胎I一Ⅳ級均司供移植，I。Ⅱ級屬優秀胚胎。目前優秀胚胎還只是形態學上的分類，胚胎的潛質還無法了解。現在，胚胎學瘃正在研究一種更先進的胚胎評估方法，希望能預測胚雕的受孕概率。但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境，好的內分泌條件，醫生高超的胚胎移植技術。在正常生育年齡的夫婦1個月按排卯時間同房，懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態，這也是成功的重要因素。

心理狀態

許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多專家，用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。并把評估后的情況分組進行對照。研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍，專家認為心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力，醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。