哪些不育患者需用手術治療

不孕不育癥的原因有很多，比如說女性的輸卵管性疾病了，男人的精子類的疾病了，都會造成不孕不育的發生，還有壓力過大也會造成不孕不育的發生，不孕不育的病因有一百多種，所以，具體到哪一種還需根據患者的檢查顯示，那么，男女為什么會得不孕不育癥？哪些不育患者需用手術治療？

（1）生殖器畸形或發育異常：常見的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂和嚴重的陰莖硬結癥等。

（2）梗阻性無精子癥：包括輸精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性無精子癥；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結扎；射精管口先天性狹窄等。

（3）精索靜脈曲張：在男性不育癥中，精索靜脈曲張的發生率高達20%～35%，采用精索內靜脈高位結扎治療，可使部分患者恢復生育能力。

（4）器質性性功能障礙：包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素（如靜脈瘺）或神經性疾病引起的勃起功能障礙，以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。

男女為什么會得不孕不育癥？

女方不孕的原因有：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥排在首位，其次子宮內膜異位癥，也占相當比例；還有下丘腦-垂體-卵巢生殖軸功能低下，子宮發育不良、陰道縱隔等生殖器發育異常，生殖器腫瘤，創傷，免疫因素、全身性疾病等因素，任何一個環節的病變，或功能障礙都可能造成不孕。

男方不孕的原因有：精索靜脈曲張、睪丸病變因素、下丘腦-垂體-睪丸生殖軸功能低下，引起的精子生成障礙，輸精管缺如、生殖管道感染及創傷，而導致的精子輸送通道病變，射精障礙、尿道畸形、陽萎、外傷等導致精子不能正常排入，女性生殖道內，以及附屬生殖腺的異常和，免疫學因素等，其它因素引起的男性不育。

男女都得了不孕不育癥要怎么檢查呢？

女性不孕檢查項目有：

一、子宮內膜病理檢查：了解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能了解宮腔大小，內外宮腔病變如結核、肌瘤等。

二、宮頸粘液檢查：了解有無排卵和黃體功能情況。

三、免疫檢查：免疫檢查可查到血液中的AsAb，抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

四、輸卵管通暢術試驗：檢查方法有子宮輸卵管造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。

五、卵巢垂體功能檢查：每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鐘，并將溫度記入特制的表格中。以月為周期，正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。

六、性激素檢測：血清P、T、LH、PRL、FSH、E2、T3、T4等，此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

男性不育檢查項目有：

1、 精液檢查。精液是生育的必須物質，所以對于精液的檢查是很有必要的，檢查的項包括：精液量、顏色、酸堿度、精液液化時間、精子密度、精子活動和精子形態。

2、 生殖器官檢查，一般生殖器官異常，則也會對于生育產生影響，這項檢查的內容有：對陰莖、尿道、睪丸、精囊、前列腺等的視診和觸診。看有否嚴重包莖，有無硬結、炎癥、腫瘤及發育異常等。

3、 前列腺液的檢查，一般正常的前列腺液是乳白色的，呈現弱酸性，高倍鏡下白細胞在10個以內，如果男性的前列腺發生了異常，則會導致白細胞增多。

4、 免疫學檢查。檢查有無抗精子抗體存在，目前常用的方法有：精子凝集試驗、精子制動試驗、固相酶試驗，性交后試驗等。

5、 精子穿透試驗。正常的精液不一定代表精子有穿透能力，必須進一步作精子穿透試驗，因為精子所具有的穿透力才是男性的實際生育能力。