超過45歲能做試管嬰兒嗎

不孕癥是指夫妻同居未避孕性生活正常、一年以上不懷孕的病癥。目前我國育齡人群中不孕癥發生率在 10%至 15%，其中女方或男方因素各占 30%至 40%，雙方因素占 10%至20%，另有 10%至 20%無法找到不孕原因。不孕問題已成為威脅夫妻關系的因素之一。 許多女性不孕癥患者，自以為經濟條件比較寬裕，特別是一些年齡比較大的女性，常常首選試管嬰兒，認為這是最好的方法。其實這是一個誤區。雖然試管嬰兒是目前不孕癥患者藥物治療等其他手段失敗之后的惟一的選擇，但是該技術并非專門為大齡女性設計，也并非無所不能。如果有懷孕的能力，當然還是自然懷孕、適齡生育最好。

女性不孕原因較復雜 ，歸納起來包括 輸卵管異常、排卵障礙、子宮內膜異位癥、子宮及宮頸疾患 （如子宮肌瘤、子宮先天異常、宮頸重度糜爛 ）和免疫因素等。其中 ，以前兩種因素最多 ，約占80%至 9 0%。子宮內膜異位癥發病率近年來有較明顯增加 ，已成為導致不孕的又一重要”元兇“。男性不育癥有近一半無法找到明確病因。世界衛生組織給出了男性不育的 16個診斷 ，粗略分為 ：性功能障礙、精漿異常精子異常和免疫因素等。

如何取舍試管嬰兒

實例 一34歲從未有懷孕經歷的婦女 ，在多處經長期藥物治療不見效后 才來醫院。經檢查發現 ，該婦女雙側輸卵管嚴重粘連。經詢問病史 ，患者高中時曾患肺結核而進行抗結核治療 9個月。由此判斷 ，該婦女不孕原因是結核性輸卵管粘連。對這類病癥試管嬰兒治療是惟一解決途徑。后應用該技術此婦女成功產下一健康男嬰。

據了解 ，如此”大題小做繞彎型“的患者不在少數。他們費錢、費時、費力折騰了一圈 ，最后還是要借助試管嬰兒技術了卻心愿。目前對不孕癥的治療有手術、中醫、人工受精、試管嬰兒技術等幾種方法。 對結核性輸卵管異常者 ，想要寶寶只有通過試管嬰兒技術。因為 ，這類患者輸卵管毀損嚴重 ，通過手術或藥物治療往往無效。形成這類病變的原因包括患者曾患結核病 （如肺結核或結核性胸膜炎、腹膜炎等 ）。

試管嬰兒不是萬能的

據有關資料顯示，目前要求進行試管嬰兒輔助技術的女性幾乎都是大齡女性。患者年齡在32-38歲，最大的達到40多歲。其實，人們完全沒有必要首先選擇試管嬰兒。對于一些有疾病的女性來說，只要認真治療，就可以恢復生育能力，就可以達到自然生育的目的。一般的情況下，試管嬰兒即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40歲以上，成功率只有10%左右。

由于高齡患者的試管嬰兒成功率低，所以往往要做幾次，才有可能受孕。國內一例患者最多做了12次，而國外最多的做了27次。有的女性事業有成，只是缺少一個孩子，可因為年齡緣故，做了六七個周期也不成功，患者很痛苦。實際上，女性超過45歲為時已晚，這時女性常常停止排卵，更沒有可能做試管嬰兒了。

試管嬰兒并非萬能，患者應首選自然懷孕

專家指出，試管嬰兒作為一種輔助生育技術，其最主要的用途是用于女性輸卵管不通或者男性精液量少或質量差等原因導致的不孕癥，也用于查不出原因的不孕癥，是目前不孕癥的最后解決手段，但它并不是專門為高齡婦女設計的。女性完全沒有必要一上來就去做試管嬰兒，因為不孕癥有一定的適應癥。有的女性不孕僅僅是不排卵的話，進行促排卵藥物治療就可以了，不需要如此破費。

科技挑戰倫理觀念，輔助生育技術存爭議

如果女性超過了45歲，仍未生育，但又錯過了做試管嬰兒的年齡，怎么辦呢？據了解，目前還有幾個方法可以幫助這些女性實現做母親的愿望。首先，可以通過捐卵的方式來實現。具體地說，就是用某個年輕女性捐助的卵細胞，與待孕女性的丈夫的精子混合，然后將受精的卵移入待孕女性的子宮內，發育長大。雖然這個嬰兒在遺傳學上，繼承了其丈夫和捐獻者的特征，但是在法律上，這個孩子屬于高齡女性和其丈夫。其次，是核移植技術。即抽取年輕捐卵者的卵細胞核，注射到待孕女性的卵細胞內，而后者卵細胞的核已經取出。因為后者細胞漿中也有遺傳物質，將和前者的細胞核一起，共同決定將來嬰兒的遺傳性狀，所以這種方式在倫理學上存在極大爭議。以上兩種方法不同于嚴格意義上的生育活動，所以仍然存在爭議。尤其是后者，為我國衛生部有關法規所不允許。還有一種新技術，就是單精子胞漿注射技術，此技術適合男性少精癥、無精癥造成的不孕。