過度人流會導致引發不孕？

小汪她交過很多男朋友，但她怕吃藥所以從來沒服過避孕藥，避孕的措施也只是排卵期前后那幾天進行性生活，通常采取男人戴避孕套和體外射精的方法來避孕，這樣的結果是容易“中招”——她已經意外懷孕三次了。由于單位請假困難，加上她也感覺難為情，所以每次流產后也都不好好休息就直接上班了。那時候她也沒感覺到身體有那些不舒服，但是婚后就出現了很久都懷不上孩子的情況，到醫院檢查，才發現雙側輸卵管已經堵塞無法懷孕了。

輸卵管堵塞致不孕

在實際生活中我們經常會遇到人流手術后會出現不孕的婦女。這不孕的最大因素是輸卵管炎癥引起阻塞。

人流后后引發輸卵管炎癥的原因是有很多因素的。首先是人流的患者人流后自己身體抵抗力會下降。人流手術，無論是吸宮術還是藥流術，對我們的身體的傷害還是十分嚴重的，經常導致患者身體抗病能力下降。一定要清除從陰道里進子宮腔及輸卵管的那些致病菌，會導致這些病原體在身體內部輸卵管內迅速繁殖，結果會很快破壞輸卵管黏膜，使其嚴重壞死、粘連及阻塞。有很多時候，這些病原體還會蔓延到盆腔，引起盆腔炎，也會讓女性的輸卵管與盆腔其他臟器粘連致病，引起輸卵管傘端閉鎖。患者下腹經常隱痛不適或疼痛，B超檢查或宮腔造影顯示輸卵管積水。因此，強調人流應該在身體狀況好時施行手術后要充分休息，滋補弱體。

其次可能是患者手術前已存在生殖道炎癥，主要包括陰道炎和宮頸炎。由于不少生殖器炎癥并沒有陰部瘙癢及白帶增多等不適，有的即使做白帶常規化驗也不能查出（尤其是支原體、衣原體感染，以及細菌性陰道炎等），故常易被忽視。在墮胎手術后，這些病原體可能上行蔓延到宮腔和輸卵管，造成輸卵管發炎。因此，強調手術前應先做足相關的檢查和治療。

再次可能是手術過程的污染。如手術室污染、手術者沒有嚴格洗手和穿無菌衣、手術器械消毒不嚴等。不少少女因害怕墮胎之事被人知道，不敢到正規醫院，而是偷偷到一些設備簡陋、技術落后的小診所做手術，結果釀成嚴重后果。因此，強調人流必須到正規醫院，由專業技術人員施行。

最后是術后感染。手術后使用不潔的陰部護墊，過早性交，坐盆及陰道用藥，以及沒有預防性使用抗生素等，均可能導致術后感染。

對于輸卵管堵塞引起的不孕，可擇期行輸卵管整形術疏通生殖道，倘若失敗，也不必過于傷心絕望，目前日益成熟的試管嬰兒技術可幫助部分不孕夫婦完成心愿。官腔粘連，不孕的另一主要原因。

此外，官腔粘連也是導致人工流產后不孕的另一主要原因，它主要是由手術創傷或術后官腔嚴重感染所致。

我們知道，子宮腔為子宮內膜所覆蓋，這層內膜是人類胚胎繁殖的土壤，也是受精卵著床的地方。子宮內膜分兩層，分別為表面的功能層和下方的基底層。在正常情況下，功能層隨著卵巢變化周期性增厚與脫落，脫落時即形成月經；基底層在功能層脫落后，分化出新的功能層。因此，如果在刮宮手術時操作不當，把基底層的子宮內膜也一起刨除了，結果就會像斬草除根一樣，使子宮內膜無法重新生長出來，繼而，子宮腔創面只能由無功能的疤痕組織所代替。這就是所謂的宮腔粘連。此后的月經量跟子宮內所剩內膜面積的多少有關，倘若宮腔完全被疤痕所代替，患者就會出現閉經。因此，在施行刮宮手術時，我們強調要適可而止。既必須刮干凈，以避免不全流產，又不能刮過了頭，以致錯誤地鏟除基底層內膜。

對宮腔粘連的治療，主要是在宮腔鏡下進行粘連分離術，術后短期內在宮腔里放置金屬節育環，并配合卵巢激素周期性使用，以促進子宮內膜的發育和恢復。