多年不孕的關(guān)鍵居然在這？ 醫(yī)生：這個(gè)檢查夫妻都要做！

不孕只是女方需要檢查？

鄒女士和先生2011年結(jié)婚，婚后兩年才開始正式備孕。在這之前，她從沒想過懷孕是件艱難的事情。但是，已經(jīng)備孕一年后，眼看身邊的朋友一個(gè)個(gè)都有了寶寶，張女士坐不住了，于是開始去醫(yī)院檢查。剛開始她先生不愿意去，想著平時(shí)也很健康，所以鄒女士剛開始都是自己檢查?，F(xiàn)在鄒女士回憶，“沒讓老公查精液常規(guī)是我好孕之路的第一個(gè)坑?！?/p>

鄒女士的檢查結(jié)果問題不大，因?yàn)椴辉敢饩痛藪焐稀安辉胁挥钡拿?hào)而沒去監(jiān)測，繼續(xù)“順其自然”。左試右試又一年過去了，兩邊老人不停的催促，鄒女士夫婦開始著急了，病急亂投醫(yī)，誰說哪里好我們就去哪里，西醫(yī)中醫(yī)一起，可是又是半年過去了，依然沒懷。終于帶著老公再次去生殖中心檢查了精液常規(guī)，這才發(fā)現(xiàn)問題在老公。醫(yī)生建議做第二代試管。但是第一次嘗試失敗了。

染色體檢查終明“元兇”

“我們沒有做雙方染色體檢查，這是我好孕之路的第二個(gè)坑”，鄒女士分析。檢查結(jié)果，鄒女士先生染色體有異常-染色體平衡異位。醫(yī)生告知第一次試管失敗的原因就是她先生的染色體異常，并建議做第三代試管，還告訴他們廣東省現(xiàn)在只有廣州的幾家醫(yī)院可以做。

在網(wǎng)上查了一下資料，鄒女士和先生決定到廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科。李湘云醫(yī)生接診，耐心的講解，告訴第三代試管與第二代試管不同之處，告知第三代試管是檢測胚胎后再進(jìn)行移植，囊胚移植是一個(gè)初篩的過程，不好的胚胎會(huì)被淘汰掉，之后檢測胚胎，染色體無缺失的就可以移植。

第三代試管助好孕

后來的診療過程相對都很順利，鄒女士一次取卵17個(gè)，得到4個(gè)活檢囊胚。第一次移植，因?yàn)閴毫μ?，失敗了。第二次，鄒女士放松了心情，14天后到醫(yī)院檢查，著床成功啦。再過了21周，羊水穿刺檢查寶寶染色體正常。鄒女士說，當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒有什么高興啊、欣喜啊、激動(dòng)的感覺了，只是覺得經(jīng)歷、承受得太多太多，終于有了結(jié)果?！跋肫疬@兩年的求子之路，我和老公經(jīng)歷悲與喜，很感激在省婦幼遇到的各位醫(yī)生及護(hù)士，在他們的幫助下，我終于迎接到自己的寶貝?！?/p>

什么是一、二、三代試管嬰兒

輔助生育技術(shù)給越來越多的不孕夫婦帶來福音，其中體外受精胚胎移植技術(shù)在坊間更是得到了個(gè)試管嬰兒的別稱。體外受精，顧名思義，是從體內(nèi)取出爸爸的精子和媽媽的卵子，在體外的環(huán)境下讓兩者進(jìn)行受精形成胚胎，再將體外培養(yǎng)3-5天后的胚胎移植回到媽媽的子宮里，孕育出一個(gè)寶寶。

生殖健康與不孕癥科翁慧男副主任介紹，1987年第一代試管嬰兒在英國誕生，試管嬰兒之父羅伯特。愛德華茲因此還獲得了2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。隨著近三十年的科技發(fā)展，試管嬰兒也發(fā)展到了一、二、三代。廣東省婦幼保健院生殖中心是廣東省內(nèi)開展輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目最多的中心，可開展夫精人工授精、供精人工授精、第一代/第二代/第三代試管嬰兒等項(xiàng)目。試管嬰兒成功率約60%左右，第三代試管嬰兒成功率已超過70%，居國內(nèi)外先進(jìn)水平。

1、第一代試管嬰兒：

第一代試管嬰兒，即常規(guī)IVF，我們讓一個(gè)卵子和一群合適數(shù)量的、經(jīng)過處理后的精子在體外相遇。然后，精子們需要競爭上崗，有且只有一個(gè)王者可以成功穿透卵子，使卵子受精并形成胚胎。IVF針對的人群是那些輸卵管因素、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少弱畸精子癥、免疫性、原因不明不孕等的患者。

2、第二代試管嬰兒：

第二代試管嬰兒，即ICSI技術(shù)，中文全稱”卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)”。該技術(shù)1988年首次應(yīng)用于人類，1992年成功獲得世界首例臨床妊娠。主要將優(yōu)選出的單個(gè)精子直接經(jīng)過顯微注射入卵子的細(xì)胞漿內(nèi)，使卵子受精及形成胚胎。主要針對人群是那些男方嚴(yán)重少弱畸精癥及梗阻性無精子癥（精液中沒有精子，睪丸活檢可以發(fā)現(xiàn)活性精子），也適用于常規(guī)IVF受精失敗的夫婦。

3、第三代試管嬰兒：

第三代試管嬰兒包括PGS和PGD，PGS全稱是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查；PGD全稱是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。三代試管將ICSI獲得的胚胎，進(jìn)行植入前的遺傳學(xué)分析，選擇正常的胚胎植入體內(nèi)，從而獲得正常的后代。

PGS主要對胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測，通過檢測23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比較分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。主要針對的是夫婦雙方染色體正常，但多次流產(chǎn)，其中有或沒有胚胎染色體異常者。可以避免因染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的多次流產(chǎn)，減少母親的生理及心理上的傷害。

PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。主要針對女方或男方存在染色體異常、單基因遺傳病等。目前人類單基因疾病有近7000種。廣東省作為南方沿海地帶，是地中海貧血的高發(fā)區(qū)域。PGD可以幫助攜帶有地中海貧血基因的夫婦，避免出現(xiàn)重型地中海貧血的后代，避免給家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

翁主任說，適合自己的才是最好的，千萬不要產(chǎn)生誤解，認(rèn)為代數(shù)越高越好哦。不同的試管嬰兒的適應(yīng)癥不同。醫(yī)生在接診后，會(huì)根據(jù)夫婦雙方的具體情況來選擇最適宜的方案。一言蔽之，第一代試管主要解決女方問題，第二代主要解決男方問題，第三代解決的是遺傳病的問題。

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