春暖花開好孕來，生殖名醫(yī)為你送上一份“好孕”錦囊

在剛剛過去的這個“悠長”春節(jié)假期，由于受新冠肺炎疫情影響，加上春天又是孕育新生命的季節(jié)，很多夫婦都在家里產(chǎn)生了“造人大計(jì)”。但怎樣才能提高懷孕的成功率？久備不孕又該如何來助孕？且來聽知名助孕專家、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任歐建平教授為大家一一細(xì)說。

為了幫助更多有生育需求的不孕不育夫妻更好的解決生育難題，了解認(rèn)識不孕不育、試管嬰兒、人工授精等輔助生殖技術(shù)的知識，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合多家助孕專科聯(lián)盟單位，將從3月4日開始啟動第四屆生殖健康科普與網(wǎng)絡(luò)義診系列活動，今年的主題為“攜手抗疫·助孕新生”，更多助孕大咖在線上與你暢談備孕的方法，該活動將持續(xù)整個三月份。

育齡夫婦如何才能“好孕”？

根據(jù)中國人口協(xié)會、國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)名發(fā)布的2017《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國的不孕不育率從20年前的2.5%—3%攀升到15%—20%左右，即每8對夫婦中就有1對有不孕不育問題。在自然懷孕這條路走不通的情況下，我們?nèi)绾螌ふ页雎罚?/p>

中山三院歐建平主任介紹：如果夫妻35歲以下，備孕一年沒有妊娠，就應(yīng)該到生殖中心檢查；超過35歲且備孕半年無果，就應(yīng)該到生殖中心檢查。

由于男方的檢查比較簡單，根據(jù)WHO指引，男方至少做2次精液檢查，每次隔二個星期以上，就可以排查出很多問題了，如：精液不液化、少精癥、弱精癥、畸精癥、無精癥等等。因此，建議不孕不育的夫婦，男方先到醫(yī)院做精液檢查。

排除了男方的因素后，再看女方的因素。首先看內(nèi)分泌是否正常，在月經(jīng)2-4天檢查性激素，看看各項(xiàng)激素的基礎(chǔ)水平，同時(shí)要了解是否有自然排卵。其次，做婦科檢查和超聲檢查，看看基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)以及盆腔有沒有囊腫等。如果是超過35歲的高齡備孕女性，還要檢查AMH（抗繆勒氏管激素），評估卵巢功能情況。然后，在月經(jīng)干凈后3-7天做輸卵管造影檢查，看輸卵管是否通暢。還有篩查是否有內(nèi)科疾病（如：甲狀腺功能減退、甲亢、糖耐量異常等）。

歐主任表示，通過以上這些檢查，可以找出大部分常見的不孕不育原因，然后就可以作針對性的助孕治療計(jì)劃。

助孕錦囊1：一般治療

改善生活方式，健康生活作息，避免熬夜、酗酒、抽煙，緩解壓力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少喝碳酸飲料，少吃油炸食品，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、葉酸。加強(qiáng)體能鍛煉，進(jìn)行體重管理、保持良好情緒。兩廣地區(qū)的夫婦可增加地貧基因檢測。

助孕錦囊2：促排卵指導(dǎo)同房

對于男方精液正常，女方有排卵障礙及排卵異常的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物促排卵，通過B超檢測排卵，合理安排同房時(shí)間。

助孕錦囊3：人工授精

在女性排卵期前后，將經(jīng)過優(yōu)化處理的精子注射入女方子宮腔內(nèi)，以達(dá)到使女性受孕的一種輔助生殖技術(shù)。這個過程是模擬正常受孕的生理過程，但是可以幫助精子少跑了一段路。它適合男方輕中度少精、弱精、液化異常，性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交困難；而女方至少有一側(cè)輸卵管通暢，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)單純藥物處理不受孕，宮頸因素不孕，免疫性不孕的夫婦。

助孕錦囊4：試管嬰兒

“第一代試管嬰兒”，是體外受精-胚胎移植（英文簡稱IVF-ET）技術(shù)的俗稱。它是指經(jīng)過用藥物超促排卵后，從婦女體內(nèi)抽取出卵子，放入培養(yǎng)皿中與處理過的精子結(jié)合，使卵子受精，經(jīng)過繼續(xù)培養(yǎng)，待受精卵發(fā)育成早期胚胎后移植到婦女子宮內(nèi)，發(fā)育成胎兒。由于受精過程的最初階段是在試管內(nèi)進(jìn)行的，故名"試管嬰兒"。它適合于女方雙側(cè)輸卵管堵塞，輸卵管切除、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位囊腫等情況的夫婦。

“第二代試管嬰兒”，是指卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（英文簡稱ICSI）技術(shù)。如果男方精子質(zhì)量不佳，有嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，無精子癥從睪丸或者附睪獲得精子，精子頂體功能異常或者既往第一代試管周期的受精情況太差，胚胎學(xué)家在顯微鏡下選擇一條活力最好、形態(tài)最佳的精子，人工注射到卵子里，以幫助卵子受精。

“第三代試管嬰兒”，胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（英文簡稱PGT）技術(shù)，是針對遺傳疾病攜帶者或遺傳高危人群，在體外成功培養(yǎng)胚胎后，檢測早期胚胎是否存在遺傳異常，再將正常的胚胎移植入人體，從而提高受試者臨床妊娠率、降低流產(chǎn)率或避免遺傳疾病發(fā)生的技術(shù)。