試管嬰兒單胎懷孕對母嬰更好

“很多人來做試管就是想生個雙胞胎，事實上雙胞胎早產的發生率高達60%以上，再者妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓綜合征、產后出血、早產等等，都是把母親和孩子置于一個非常危險的境地之中。” 西北婦女兒童醫院醫學生殖中心主任師娟子教授表示，按照目前國際的趨勢和中國科學界的觀點來看的話，還是盡量單胎懷孕會比較好。

多胞胎是一種并發癥

師娟子教授提醒大眾切勿走入試管嬰兒的誤區，西北婦女兒童醫院在進行輔助生殖技術領域的目標是：單胎、足月、活產。雙胎對醫生來說，是試管嬰兒流程中出現的一個并發癥，應盡量去避免出現雙胞胎或多胞胎。“如果土地好、種子好，一個胚胎也能懷上孕；如果土地不好，移兩個也懷不上；若是土地好，胚胎種得越多懷寶寶得越多。從累計活產率來說，單胚胎或單囊胚移植是最好的。”

據悉，西北婦女兒童醫院生殖中心作為陜西生殖醫學分會主委單位及全國排名前列的試管嬰兒診療單位，致力于推行單胚胎/囊胚移植，顯著降低多胎率。

西北婦女兒童醫院醫學生殖中心副主任醫師李娜教授表示，中心自從實行了單胚胎移植的策略以后，現在80%的人都是單胚胎移植，而且懷孕率沒有受到影響，仍然保持在60%左右的臨床妊娠率，而雙胎率已經降到了7%、8%左右，和一些歐美的發達國家基本接近。

對于一些備孕夫婦的不合理訴求，師娟子教授認為需提高大眾對試管嬰兒的認知。首先，生男生女不可選，國家法規嚴格禁止非醫學需要的性別選擇。其次，多胞胎不可取，誠然，大家看到雙胞胎的孩子都特別喜愛，兩個小孩穿著一樣的衣服特別可愛，但其實對母嬰來說有非常大的風險，母親妊娠期并發癥高發、孩子早產、發育異常的比例遠遠高于單胎。

不孕癥里只有約10%適合做試管嬰兒

“想做試管嬰兒的人很多，尤其是輸卵管梗阻，或男方是有嚴重少弱精子癥的人，必須借助試管嬰兒治療幫助他們懷孕，但想嘗試的人遠遠多于實際在做的人。“師娟子教授說，2019年生殖中心全年門診量達42萬人次，其中，只有10%左右的人，需要借助試管嬰兒、人工受精等輔助技術來助孕，其他的一些人群通過促排卵或藥物治療，也可以達到受孕的目的。

李娜教授表示，很多不孕癥的患者中，如果病因非常明確，可以通過常規治療，改變不良因素或生活習慣，就可以懷上寶寶。但是很多人對治療都存在一定的誤區。比如像促排卵治療，對于多囊卵巢綜合征等排卵障礙的患者來說，一般經過3-5個月促排卵治療后，50%以上的人都能懷孕，而且非常安全。

師娟子教授認為，大部分不孕夫婦的懷孕率正常，但是如果選擇了錯誤的方法，用一些效果不是特別理想的方式，可能浪費了時間、花了錢，反倒還延誤了治療時間。因此，如果夫婦同居備孕性生活正常，一年以上仍未懷孕，應該盡快到生殖中心規范性的檢查，查出具體問題，再有的放矢地治療。

師娟子教授指出，在門診上我們仍看到很多需要試管治療的求診者，但由于經濟負擔或其他原因，走上了一些民間偏方的道路。她呼吁，希望國家也能將不孕癥納入醫保范疇，讓更多的不孕夫婦得到規范的診療。

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