40歲以上男性41%患勃起障礙 “男女同治”很重要

5月19日，由中國初級衛生保健基金會關愛男性健康公益基金發起的《男性健康與伴侶幸福手冊》（以下簡稱《幸福手冊》）正式發布。作為國內首個聚焦男性健康和伴侶幸福的科普手冊，《幸福手冊》提出“共病共治”的治療理念，將伴侶納入男性性健康管理中，倡導科學、規范的治療。同期，“讓愛更自由”性福自測小程序也公布上線，讓公眾以科學、快捷的方式進行初步診斷。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院劉繼紅教授說：“兩性健康關系是構建健康中國的重要基石。隨著生活方式的改變，‘三高’（高血壓、高血糖、高血脂）、前列腺疾病及心理問題等成為影響兩性生活的重要因素。《幸福手冊》的發布，正是為了喚起大眾對男性健康的關注，推動‘男女同治’的治療理念，實現更好的治療效果。”

“男”言之隱易被忽視，規范診療認知是關鍵

男性性健康疾病可分為勃起功能障礙（ED）和早泄（PE）。數據顯示，全球約有1.5億男性受ED困擾。在中國，男性ED的發病率達41%，且隨著年齡增長，發病率逐漸升高；超1/3的男性患有PE，且多數PE患者伴隨ED共病發生。

男性性健康疾病的病因和發病機制復雜。常見的慢病，如“三高”、前列腺疾病，不育和心理健康問題都可能成為其誘因，同時這些疾病也常成為男性性健康疾病的共生疾病，如不能及時規范的治療和干預，將對患者整體健康帶來嚴重的影響。

雖然男性性健康疾病并不鮮見，但研究發現，ED的就診率僅為6%，接近一半的ED或PE患者未到正規醫院就診，而是選擇網上咨詢或者自己上網搜索。對此，關愛男性健康公益基金李昊主任表示：“公眾在出現疑似癥狀時，不可盲目輕信來源不明的網絡科普，應采用國際勃起功能指數問卷簡化版（IIEF-5）進行自測，并去醫院進一步檢查、確診。針對數字化使用場景，由關愛男性健康公益基金發起、并搭建的自測小程序：包含IIEF-5 問卷的‘讓愛更自由’，也在各位專家的專業指導下同步上線，幫助更多患者便捷獲得專業疾病辨別，為后續規范診療奠定基礎。”

共病共治，男女同治，多管齊下提升和諧伴侶關系

《幸福手冊》明確提出，男性性健康疾病的治療應以“改善功能、提高滿意度、提高伴侶雙方生活質量、延緩疾病進展并防治伴發成為疾病進展”為目標，并強調“共病共治”和“男女同治”的治療原則。

男性性健康疾病在治療方面，有多種手段可供選擇，從包括生活方式、心理干預在內的基礎治療，到藥物治療、手術治療，以及各種治療方式的聯合。

在藥物選擇方面，目前，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）為中華醫學會和歐洲泌尿協會推薦的ED治療首選藥物，可分為短效和長效兩種類型。短效PDE5i如西地拉非，有效時間為4小時。長效PDE5i，如他達拉非，使用后藥效可達36小時，且在受到有效性刺激時勃起，無需擔心尷尬。用藥期間無需忌口，大于65歲無需調整用量，患者用藥更方便7。他達拉非在全球20余年的臨床使用中，已經被廣泛認可與接受。除按需治療外，他達拉非也是目前唯一被美國食品藥物監督管理局（FDA）和國家藥品監督管理局（NMPA）批準的每日一次用于治療ED的藥物。

治療PE方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是唯一獲批的原研口服藥物，也是中外指南推薦的一線用藥。短效SSRI藥物，如達泊西汀，具有起效快和耐受性可以接受的特點，在中國上市10年來已經有近萬例患者驗證療效。

上海浦東新區公利醫院泌尿外科男科主任王忠教授強調：“伴侶有助于男性性健康疾病的診斷和治療。2021年歐洲性學會指出，伴侶納入ED的治療中，可以促進患者治療依從性，增加治療成功率，并解決患者及伴侶自身的心理問題和困擾。”

調研數據顯示，通過正規醫院診療，94%的ED或者PE男性滿意目前的治療效果[ 關愛男性健康公益基金2024]。堅持治療，患者不僅可以改善癥狀，延緩并防治疾病進展，而且可以提升夫妻生活的滿意度，提高伴侶雙方的生活質量，讓愛更自然、更愉悅。