中醫(yī)治療不孕癥：卵巢性不孕以疏肝為主

　　有些女性結婚多年卻未能實現(xiàn)生兒育女的愿望，據(jù)統(tǒng)計，不孕癥發(fā)病率在10%～15%左右，全世界約有5000萬～8000萬對夫婦受到不孕癥的困擾，并有逐年上升的趨勢。那么什么是不孕癥，中醫(yī)治療不孕癥有什么特色？不孕癥患者除了要配合醫(yī)生接受藥物、手術治療外，心態(tài)調節(jié)、飲食起居方面應該注意什么呢？為此，記者采訪了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙瑞華。

　　什么是不孕癥

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，稱為不孕癥。趙瑞華介紹說，受孕是一個復雜的生理過程，從卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活動的精子，卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個條件不正常，就可能阻礙受孕，導致不孕癥的發(fā)生。不孕癥婦女多見月經紊亂，表現(xiàn)為月經提早或延遲、經量過多或過少、經期延長或閉經，也可見白帶異常或腹痛等。

　　趙瑞華說，導致不孕的原因很復雜，往往是生殖系統(tǒng)各種疾患的綜合反映。近年來不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢還可能與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、晚婚晚育、人工流產、不安全性生活、環(huán)境污染等因素有關。

　　不孕癥的中醫(yī)治療

　　趙瑞華說，不孕癥是一種多病因的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)治療不孕癥主張辨證論治，辨病與辨證結合有針對性地組方治療。目前臨床上常見的不孕癥類型主要有卵巢性不孕、輸卵管性不孕和免疫性不孕等。

　　在臨床中，對于卵巢性不孕的患者，趙瑞華一般采用以疏肝補腎為主、活血為輔的治法。中醫(yī)認為“腎主生殖”，重視調補腎陰腎陽以助孕。卵巢儲備能力下降、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝郁或血瘀。通過此法可以促進卵泡發(fā)育、成熟，促使排卵。

　　另一方面，部分患者由于輸卵管因素或盆腔因素而導致不孕，如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內膜異位癥引起盆腔粘連，均影響精子和卵子的結合而不能受孕。臨床中，針對這一類患者，趙瑞華主要采用活血化瘀的方藥。西醫(yī)主要使用抗生素治療盆腔炎，然而趙瑞華特別強調，抗生素主要適用于急性期或慢性炎癥急性發(fā)作，對慢性期則效果甚微。

　　免疫性不孕為一種自身免疫性疾病，多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺。主要治則為滋腎補腎，活血化瘀。對于陽氣不足者治以補腎氣溫腎陽，陰精不足者治以滋養(yǎng)腎精，兼夾血瘀者則活血化瘀以消除抗體，達到助孕目的。

　　保持良好的心態(tài)與健康的生活方式

　　不孕癥患者除了藥物治療外，還需要注重情志、飲食、起居方面的調護。

　　現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、社會壓力比較大，容易造成抑郁或焦慮。不良的心理狀態(tài)很容易影響內分泌調節(jié)，從而影響排卵，更增加了不孕難治系數(shù)。趙瑞華建議患者一定要保持心態(tài)平和，提高心理承受能力和情緒的控制力，樹立信心，這樣才有利于懷孕。

　　在起居飲食方面，趙瑞華建議女性在經期前后一定要多穿衣物，注意保暖，不能貪涼。同時女性要保持適當?shù)捏w重，不能過度減肥。雖然現(xiàn)在“骨感”審美風較盛，但實際上過胖或過瘦都會影響內分泌和機體的代謝，影響受孕。

　　對于沒有計劃生育的夫妻，趙瑞華建議一定要安全性生活，做好避孕措施。雖然目前流產技術在我國比較成熟，但趙瑞華認為無論是人工流產還是藥物流產都會對人體造成一定損傷，嚴重者甚至可引發(fā)不孕癥、習慣性流產和宮外孕等。

　　趙瑞華提醒廣大女性，雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時生育能力也會受到影響。醫(yī)學上普遍認為25～29歲為最佳生育年齡，這個時期從身體狀況到社會經驗都是女性生育的黃金時期。35歲以上即被醫(yī)學上稱為“高齡初產婦”，這時女性卵巢功能就已經開始“走下坡路”了。同時這個時期的女性一般是單位的骨干，在工作上負擔比較重，牽扯到的精力也多，這時懷孕生子會備感疲勞。

　　最后趙瑞華建議女性同胞一定要定時進行婦科檢查，了解自己的身體狀況，做到發(fā)現(xiàn)不適及早就醫(yī)。

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