專家解讀不孕不育常見疑問

2012-06-04 06:22:47 家庭醫生在線

　　疑問一：不孕不育癥應怎樣科學檢查？

　　趙女士看病拿出厚厚的一沓單，足有百十份，頗有怨氣地說：“幾年來做了這么多檢查，還是沒懷孕，到底該怎么辦呢？”

　　專家說，不孕癥一般通過“精液分析→排卵監測→輸卵管通暢試驗”的檢查順序，查找不孕原因。因為男性取精簡單、方便、無創，女性就麻煩多了，如排卵監測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程，而這種檢查，少則2-3次，多則8-10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導致的不孕，則要做針對性的檢查。

　　疑問二：排卵試紙陽性提示排卵正常嗎？

　　李女士說她結婚兩年未采取避孕措施，但是一直沒懷孕，在排除丈夫的因素后，建議她做檢查，了解卵泡發育、排出是否正常，可她怕麻煩，自己采用排卵試紙檢查，半個月后，她對醫生說，一周內的排卵試紙都是陽性，排卵應該沒問題，怎么又來月經了？

　　專家說，排卵試紙一周都為陽性，說明可能沒有排卵。一般來講，在排卵前的24小時內，女性體內的黃體生成激素濃度達到峰值，此時，排卵試紙檢查顯示強陽性，在第二天變成弱陽性，第三天基本不顯示。

　　成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結果，即使黃體生成激素濃度達到峰值，而其他因素出現問題，成熟卵泡仍然無法排出，因此，排卵試紙的檢測結果只能作為參考。監測排卵的金標準應是陰道超聲檢查。

　　疑問三：輸卵管通液檢查正常就表明輸卵管通暢嗎？

　　楊女士結婚8年都沒有懷孕，先后做過輸卵管通液、輸卵管造影，均顯示輸卵管不通，多年仍然沒有懷孕。后經腹腔鏡檢查，其輸卵管通暢，功能正常。她想知道自己的輸卵管通不通，應該怎樣檢查。一般情況下，輸卵管通暢檢查的順序應為“輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。

　　輸卵管通液檢查簡單、安全，但是，它也會造成一些“假象”，如檢查的刺激，病人的感，造成子宮痙攣性收縮，壓迫輸卵管在宮腔內的開口，會造成“不通”的假象；通液使用的液體，進入血液循環，會造成“暢通”的假象等。真正判斷輸卵管功能的金標準應當是腹腔鏡檢查。

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