人們為什么會選擇人工授精呢?
受孕并非那么簡單,它是一個復雜的過程。精子卵子相遇相融才能產生一個受精卵,成為生命的最初發源地,精卵的相會沒那么容易,千難萬險好比牛郎織女。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮腔,子宮內膜已充分準備適合受精卵著床。這些環節任何一個不正常,造人即宣告失敗。
有些人不孕是暫時性的,糾正不孕因素,仍有可能懷孕;有些夫妻則是一方有先天或后天的解剖生理缺陷,無法糾正而不能正常懷孕。有些夫妻以前懷過打掉了,之后再難懷上(繼發性不孕),有些夫妻卻一次也沒有懷上過(原發性不孕)。別以為不孕是少數現象,如今,現代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經到了一種前所未有的地步,幾乎成了一種現代病。
女方原因
種子缺失———排卵障礙或不排卵。多種原因可引起排卵的異常。
全身性疾病:如快速減肥給內分泌造成影響,雌激素、孕激素等分泌減少,月經周期紊亂、月經量減少、排卵障礙,甚至閉經,逐漸就形成了不孕癥;內分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥;重癥糖尿病;某些維生素的缺乏都可引起不孕。只要治好了或調整好了,懷孕指日可待。
中樞性影響:比如精神過度緊張,焦慮等,生活不規律或由于垂體腫瘤等引起卵巢功能紊亂。調整情緒,養足精神,積極治療相關疾病,懷孕也是很有希望的。
卵巢局部因素:15%~20%的不孕因此引起。多囊卵巢綜合征,臨床表現為月經稀發、肥胖、多毛;卵巢衰竭;卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內嚴重粘連,輸卵管蠕動能力異常,使得精卵不能相遇。
道路不通———陰道處、宮頸處、輸卵管處的不通暢。
從陰道到宮頸到輸卵管層層都有關卡,如女性先天性的處女膜閉鎖,陰道橫隔,或嚴重陰道炎癥,炎癥產生大量白細胞能吞精子,降低精子活動力;宮頸處的慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮口狹窄等都可影響精子和卵子相遇;再次結核或子宮內膜異位癥;還包括精卵相遇的“鵲橋”,就在輸卵管的傘部,輸卵管不通,“兩個有心又有情的人”無法相遇,60%的不孕都是因此引起。治療炎癥、輸卵管復通等方法可幫助部分女性懷孕。結核性輸卵管炎致成的阻塞,不能做復通術。
土壤不良———10%~15%的不孕都是子宮因素。
子宮發育不良、內膜結核、宮腔粘連、子宮肌瘤、黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。
男方原因
真相一:種子異常———如無精子,少精癥,活動力減弱,形態異常。
男方少精或弱精癥,即男方精子數目少于2000萬/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術幫助生育。
先天發育異常:如雙側陰囊內都摸不到睪丸,也就是隱睪癥;或者先天睪丸發育不全癥。
全身因素:長期營養不良;抽煙、酗酒的長期刺激;精神過度緊張。
性生活不當:性生活過頻,使每次性交時射出的精液中所含精子減少,從而降低了受孕機會;性生活過少,不規律或經常中途中斷性交,易導致無菌性前列腺炎,影響精液的成分、數量等。
局部因素:腮腺炎并發的睪丸炎;睪丸結核;精索靜脈曲張;長期洗過熱的熱水澡。
真相二:道路不通———妨礙精子運送,如附睪及睪丸結核、陽痿、早泄都可妨礙精子運送到離卵子最近的地方。
真相三:免疫因素———精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。
這時,人工授精就成了人們眼中的“送子觀音”。那么,臨床上人工受孕的方法主要有哪幾種呢?
第一、利用成年人的細胞
卵子可以在沒有精子的情況下,利用成年人體內的一個細胞進行“受精”,這種方法將在未來的某一天應用于不孕的男性。
第二、人工受精
從男性體內取出的精子通過試管植入女性的生殖器官內。在人工受精的情況下,不論是新鮮的精子或是被冷凍的精子,效果都是一樣的,當然被冷凍的精子要在解凍以后才可以發揮應有的效用。
第三、利用捐贈的精子懷孕
那么女性用來進行人工受精的精子就不是來自自己的性伴侶,而是來自不透露姓名的精子捐贈者。這種方法是將精子捐贈者所捐贈的精子放在精子銀行,在液化氮的環境下進行冷凍,待需要時取出。
第四、試管受精
在進行試管受精之前,女性通常會服用或注射一些荷爾蒙類的藥物,在藥物的幫助下,女性可以排出大量成熟的卵子,醫生將這些卵子從女性體內取出后,拿到試驗室進行人工受精,精子則一般是丈夫的。
第五、預植式試管受精
這種方法僅適用于夫婦中有一人或兩人都有遺傳性疾病的情況,而且這種遺傳性疾病會通過妊娠傳染給嬰兒。
第六、細胞質內精子注射
首先,此種方法適用的是精子無法正常射出的男性。因此,需要醫生通過手術的方法從他們的睪丸或是附睪內取出精子,然后再通過正常的方法將受精卵植入女性的子宮內。
第七、卵子捐贈與代母
使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐贈者。醫生利用夫婦雙方中男方的精子對所捐贈的卵子進行人工受精后,將受精卵植入妻子的子宮內。這種方法適用于無法產生卵子的女性。
第八、冷凍卵子
卵子從卵巢內取出后,在液化氮的環境下進行冷凍,以備日后進行人工受精時使用。與冷凍精子一樣,從醫學角度來看,解凍卵子并不像解凍精子那樣簡單。
(責任編輯:黃捷慧 )
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