輔助孵化，激光打破生命

　　在羊年鐘聲即將敲響之際，許女士在生殖醫學研究中心醫護人員的陪護下來到Ｂ超室檢查，當熒光屏上顯示出兩個節律跳動的心臟——雙胞胎時，許女士喜極而泣。Ｂ超檢查發現，雙胞胎在母親腹內生長良好?？吹饺焉餀z查報告，她握住醫生的手含淚說：“我終于可以當媽媽了！”幸運的許女士的雙胞胎，成為首例激光助孕嬰兒。醫生笑著說：“別忘了感謝那臺激光器哦，是它轟開了禁錮孩子生命的‘囚籠’，將生命的曙光釋放出來。”

　　39歲的許女士結婚十幾年都沒有懷上孩子，她聽取醫生的建議，采用單精子卵細胞漿內顯微注射手術，手術取卵、采精、注射到胚泡培養都很順利，可移植到體內后，胚泡就是著不了床，手術失敗。一次、兩次……跑了好幾家醫院，花了十余萬元的高額代價，接連做了５次試管嬰兒手術，還是沒有成功。

　　2001年11月，許女士夫婦來到生殖醫學研究中心。專家檢查后一致認為，許女士卵子受精后不能著床，可能是因為年齡大，胚胎透明帶太厚造成的，也可能是胚胎冷凍后透明帶變硬所致。解決辦法是人工幫助胚胎破壁。正好，生殖醫學研究中心花百萬巨資引進了一套激光顯微操作系統，何不用這高科技來破壁，圓自己一個做母親的夢呢？許女士夫婦再三考慮，決定再接受一次試管嬰兒手術。

　　專家操作儀器，激光頭慢慢在培養皿中搜索，在電腦設定程序下輕輕按動激光發射器，只見顯示屏上的胚胎壁輕輕一動，卵殼表面的預定目標范圍內就輕易地打開一個高精度缺口，缺口處只剩下薄薄一層，不到２微米，胚胎可以輕而易舉沖出來。整個過程在數秒鐘內就完成了。如今，在高科技輔助生育技術的幫助下，他們終于如愿以償。

　　醫生點評：由于種種原因，現代人的生殖能力明顯下降，不少人需要借助輔助生殖技術才能圓一個生兒育女的夢。一般情況下，體外授精－胚胎移植技術的成功率在20～30％，單精子卵細胞漿內顯微注射技術的成功率在40％左右，而失敗的這些患者中有很大一部分是由于胚胎不能自己破壁造成的。

　　在正常卵子或胚胎的細胞外，都有一厚度為10～15微米的透明帶包覆著，其作用除防止卵子多重受精外，更可保護發育中的胚胎免受白細胞或其他免疫物質的傷害。但對于老化的卵子，或在體外培養環境過久，或受溫度改變的刺激，如冷凍胚胎，常會使透明層變硬、增厚。有一部分患者胚胎不能在子宮內膜著床，可能是因為胚胎無法孵出，即無法穿過透明帶，而導致不能受孕。因此，對于透明帶厚度超過15微米以上，以及36歲以上的婦女，可在其胚胎發育至4～8個細胞期時，利用顯微技術，進行透明帶切割，幫助胚胎孵出，這可明顯提高妊娠率。

　　提高高齡婦女及冷凍胚胎的妊娠率，是生殖醫學領域中最常見和棘手的難題，其中一個較重要的因素是胚胎透明帶——即“卵殼”過厚或變硬導致胚胎種植困難。過去，在臨床上是采用人工協助胚胎孵化手術，或化學酸化及機械切割等方法，但這兩種方法都會使胚胎在外界空氣中暴露時間太長，影響胚胎的存活。此外，化學酶對胚胎膜也會造成一定損傷，可引起妊娠失敗。

　　形象地說，就像小雞出不了殼，要用激光技術幫它們一把。激光顯微操作系統其實是使用激光在受精胚胎的透明帶上打開一個小孔，讓胚胎更好孵化，這與小雞從蛋殼孵出過程是一樣的。國外的經驗證明，使用激光打孔系統后，試管嬰兒的妊娠率在以往的基礎上提高了20％左右，不僅胚胎孵化方面有較高的應用價值，亦可大大減少胚胎在外界活檢時間，將胚胎的損傷性降到最低。