防治不孕 要從“心”開始

　　不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施1～2年尚未受孕或未能生育者，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，世界衛(wèi)生組織于20世紀80年代中末期在25個國家的33個中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達國家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達30%，我國約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。

　　不孕不育雖然不是致命性的疾病，但它不僅對患者的身心健康造成嚴重的影響，而且會帶來一系列的社會問題，如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。對大多數(shù)不育夫婦來說，“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷。目前，在不孕癥的診治過程中，對患者夫婦心理問題的關(guān)注已受到了極大重視。防治不孕 從“心”開始

　　壓力來源

　　生命的創(chuàng)造是一個偉大復雜的過程，同時也應是每個人與生俱有的能力。一對夫婦結(jié)婚以后，自然就面臨著生兒育女的問題，孩子將是他們以后生活的一部分。生育與否，應出于夫婦雙方的主觀愿望。但對于不孕的夫婦來說這一主動選擇的權(quán)利被剝奪了。所以，不孕患者通常都懷有許多復雜的心理特點，有較重的心理壓力。這種心理壓力有以下幾個來源：

　　1.自身壓力。來自自身的生育要求。有些夫婦一旦解除避孕，便迫切希望懷孕，渴望有自己的孩子，并對哪一月懷孕，哪一月生，屬豬屬馬等問題作了詳細計劃，并備好了各種育兒設(shè)施，對親朋好友也廣而告知。一旦達不到目的，則失望沮喪，焦慮不安，同時懷疑自己是否具有常人的生育能力。

　　2.親朋好友和環(huán)境。來自身邊的親人、朋友、同事的關(guān)心、同情，或鄙視。在我國，傳宗接代的思想還是根深蒂固的存在于人們心中，尤其是在農(nóng)村和比較偏遠地區(qū)。這使不孕患者背負了很大的壓力。雙方父母的過度關(guān)心也是造成不孕夫婦心理壓力的一個重要因素。

　　3.自身的承受能力。患者對自身疾病有限的心理承受能力也是心理壓力的來源之一。患不孕癥病程長短、病因的不同、治療過程以及患者本人家庭的社會文化背景都會影響到患者所承受的壓力。患者家庭成員的文化水平越低，患者所承受的壓力越高。治療過程中的期待則更易造成心理上的壓力，比如接受試管嬰兒治療的患者在胚胎移植后等待結(jié)果的兩周內(nèi)，許多患者承認自己非常緊張，甚至影響睡眠與飲食。一旦治療失敗，立即陷入情緒低谷，悲觀失望，不能自拔。

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　　心理特點

　　1.孤立感。不孕癥對患者夫婦來說，永遠是一個令人難堪的話題。被確診患不孕癥后，他們通常選擇秘而不宣、避而不談的策略，試圖擺脫社會活動以減少人際間的交往，躲避引起他們痛苦的人和事，因此易產(chǎn)生孤立感。

　　2.恐懼感。在經(jīng)過一系列的治療和失敗后，患者感情上明顯受到壓抑，而在壓抑的背后同時潛伏著強烈的恐懼感。怕去醫(yī)院，怕見醫(yī)生，怕檢查，怕開始新一療程的治療，怕面對再一次的失敗。

　　3.處事偏激。不孕患者表達感情的方式往往比較偏激，對自己病情的認識不夠理性。沒有人會想到自己會得不孕癥，因此第一個感受便感到意外，無法接受這個事實。于是他們采取否認的態(tài)度來進行自我防衛(wèi)，自我欺騙，對別人的關(guān)心、幫助采取極為反感的態(tài)度，無法接受醫(yī)生以及身邊的人對他們病情的客觀評價。

　　4.抑郁。家庭及配偶的冷漠和指責，多次的檢查，嘗試性的治療，多次治療的失敗使患者對自己的身體和命運也表現(xiàn)出不理智，這些患者常變得怨天尤人，抑郁失望，甚至開始否定自己的一切。

　　5.負罪心理。在不孕癥的檢查和治療過程中，女性往往首當其沖，經(jīng)常受到配偶的指責，產(chǎn)生強烈的負罪感，認為不孕癥是對自己的一種懲罰，甚至認為自己不是真正的女人。

　　這種情況在某些男性患者中也有，他們會因此懷疑自己的男子氣概，產(chǎn)生對妻子的強烈內(nèi)疚感。

　　心理治療

　　由于這類患者群特有的社會心理特點，許多有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)已積極建議并實施對患者的心理咨詢或心理治療。一方面緩解患者的壓力，提高他們對挫折的心理承受能力，提供應對技巧減輕情緒反應，改善家庭生活質(zhì)量；另一方面，向不育夫婦提供足夠的信息，提供醫(yī)療咨詢，指導就診程序，旨在為不孕癥患者創(chuàng)造更多的成功受孕機會。并向社會各界呼吁轉(zhuǎn)變世俗觀念，尊重、體諒不育婦女，幫助她們重獲自尊，減輕她們的心理壓力，盡可能避免和減少患者因激烈情緒波動、心理壓力引起的應激性變化及內(nèi)分泌紊亂，使患者以良好的心態(tài)，積極配合治療，有效地提高不育癥患者妊娠成功率。

　　目前為不孕患者提供心理咨詢或心理治療的形式有多種，包括心理專家門診、創(chuàng)建報刊雜志專欄、組織患者互幫互助俱樂部、電話或網(wǎng)絡(luò)提供有關(guān)咨詢信息等。而且對于每個病人，針對不同個性特征、社會背景、病因以及所處的不同治療時期，考慮給予不同方式的心理治療。

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