子宮粘連性不孕的治療方法

　　子宮粘連包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連，可引起月經過少、閉經、腹痛，以至不孕不育。

　　子宮頸管粘連可見于人工流產后或宮頸電烙術后，出現月經過少或閉經，伴發周期性嚴重腹痛。子宮腔粘連主要是子宮內膜基底層由于手術或病理損傷所致，刮宮、子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染，子宮肌瘤剝出術或剖腹手術后，都可損傷子宮內膜，發生子宮腔粘連。

　　子宮粘連發生不孕癥的原因是因為宮頸內口粘連及宮腔完全閉合，使精子不能進入宮腔上行而不孕；宮腔部分粘連阻塞輸卵管內口者，精子不能進入輸卵管而造成不孕；由于粘連使宮腔變形，子宮內纖維化等原因，即使受精，孕卵也不能正常著床發育，造成反復流產及不孕不育。

　　子宮粘連性不孕可以使用宮頸擴張器或探針分離子宮粘連。隨著宮腔鏡的問世，現在采用宮腔鏡直視下分離子宮粘連取得良好療效。宮腔鏡不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除。而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術后放置宮內節育器防3到6個月，以防再粘連。術后可給予人工周期治療，連用2到3個周期，促使內膜生長，恢復月經來潮，有的患者還可以再次懷孕。

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