全面認識不孕癥

　　目前，據(jù)統(tǒng)計我國不孕癥的發(fā)病率為6%～15%，近年有明顯上升趨勢，可能與環(huán)境污染、不良生活方式、晚婚晚育、人工流產(chǎn)等有關。在引起不孕的原因中，男方因素占35%，女方因素占40%，男女雙方因素占10%，另10%為不明原因，罕見疾病占5%。不孕癥是威脅家庭穩(wěn)定的重要原因，我們請積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)學博士董麗，解答不孕夫婦疑惑的問題。

　　問題1、什么是不孕癥？

　　不孕癥定義為未采取避孕措施同居1年未孕。根據(jù)女方是否受過孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過；繼發(fā)性不孕指曾有過妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。

　　問題2、不孕癥的常見病因有哪些？

　　引起不孕的原因很多，常見的有女方不排卵或排卵障礙、輸卵管功能不良、結核、炎癥或阻塞、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、免疫因素、男方少精、弱精或畸形精子癥等。

　　問題3、什么情況下需進行不孕癥檢查

　　凡同居1年、未避孕未孕的夫婦均需進行規(guī)范的不孕癥檢查。但對年齡≥35歲、月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)、月經(jīng)失調、既往有盆腔炎病史、子宮內膜異位癥、有兩次或兩次以上自然流產(chǎn)史、男方精液異常或性功能障礙者，則無需考慮不孕時間長短，立即進行不孕癥檢查。

　　問題4、不孕癥檢查包括什么？

　　主要有卵巢儲備功能、排卵情況、子宮/輸卵管評估和男方精液檢查，這些檢查需要根據(jù)月經(jīng)及同房情況選擇在特定時間，通常需要1-2個月完成。對某些患者還需一些其他檢查。

　　為節(jié)省時間，女方可于月經(jīng)前一周或月經(jīng)第2-3天就診，帶好既往檢查的病歷資料，以避免重復檢查。精液檢查需要禁欲3-7天留精。

　　問題5、正常生育夫婦實現(xiàn)妊娠需要多長時間

　　正常生育夫婦即使在排卵期性交，周期妊娠率僅為20%，同居3個月的妊娠率為57%，6個月的妊娠率為72%，1年的妊娠率為85%，2年的妊娠率為93%。因此，無明顯不孕因素的夫婦，不要著急，以免造成精神緊張。

　　問題6、不孕癥有哪些治療措施？

　　根據(jù)所患疾病不同采用相應的治療措施，包括調節(jié)內分泌、宮腹腔鏡去除器質性病變、誘導排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、指導同房、人工授精及試管嬰兒等。

　　希望經(jīng)過我們的治療和指導，小天使的降生能給患者家庭帶來快樂和幸福。

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