遵循生活規律可預防不育

　　交際應酬繁忙，夜生活豐富，性生活開放……許多年輕人在恣意享受著生活，卻不知道，這一切在悄悄降低著他們的生育能力。不孕不育離您有多遠？讓我們來聽聽專家的聲音吧。

　　疑問：曾經懷孕多次卻不能生孩子？

　　28歲的常鵬(化名)夫婦結婚兩年了，為享受二人世界，人流做了三次。最近，覺得老大不小了，想要生個孩子，卻怎么也懷不上了？

　　無奈之下，來到醫院做了各種檢查，發現卻是多次人流導致的不孕！

　　原因：人工流產不能忽視

　　近年來，隨著經濟的發展，環境污染大大加劇，再加上生活壓力的增大，不孕癥發生率在逐漸升高，不孕癥夫婦承受著莫大的困擾和煩惱。

　　專家說，婚前婚后應避免人工流產、盆腔感染等，因為對婚后順利懷孕非常重要。結婚第一年夫婦愉快而正常的性生活使妻子懷孕率極高。

　　順利懷孕的前提條件：

　　妻子必須有通暢的生殖道即陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管無任何阻礙，子宮內膜要有一個良好的“投資環境”以利于胚胎的著床和生長，卵巢每月能夠正常排卵。丈夫精液中有足夠數量的精子并且精子活力正常。

　　多次做人工流產術后盆腔感染，夜生活增多，長期喝酒、吸煙，性生活過于頻繁，長期接觸廢水、廢氣、輻射、化學氣體等都會降低生育能力。

　　對于女性來說，卵巢病變如先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合征導致的不排卵、輸卵管發育不全、子宮肌瘤等疾病因素也會造成不孕。

　　檢查：輸卵管造影最常見

　　不孕和沒有生育能力并不是一回事。大概80%診斷為不孕癥的病例都可以找到具體的原因，這使絕大多數的夫婦在接受適當的治療后能夠成功懷孕。

　　專家說，結婚一年、性生活正常的夫妻，如果仍然沒有懷孕，應先到正規醫院做必要的檢查。

　　有多種方法可以知道女方有無排卵，其中最簡單易行、無創傷、不需花錢的方法是基礎體溫測定。方法是女方從月經周期的第一天開始至下次月經來潮日，每天早上剛睡醒不起床、不做任何活動時測得的體溫，并將體溫記錄在醫生提供的專用表格上，由醫生來幫助判斷有無排卵。第二種方法是自月經周期的第十天開始采用排卵試紙條每日測晨尿，一般在出現明顯的2條線后24-36小時排卵。第三種方法是自月經周期的第十天開始用B超動態監測卵泡發育和破裂時間。這些方法無創傷且簡單易行。目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術來診斷有無排卵，因其對子宮內膜有創傷性，必要時可在宮腔鏡直視下進行。

　　檢查輸卵管是否通暢，可在門診采用子宮輸卵管造影。這種方法是目前應用最廣、診斷價值最高的方法，不建議采用輸卵管通液的方法。

　　精液檢查是不孕夫婦最基本的檢查，應在3—7天無性生活的情況下進行。通過精液檢查可了解男方精子的數量、形態和活動度，可幫助確定或排除大部分男方原因。

　　預防：生活規律要遵循

　　不孕率是隨著年齡的增大而加重，年齡越輕越易懷孕。所以年輕夫婦結婚1年未孕就應及時去有名望的大醫院、生殖醫學專科進行必要的診治，切不可不明原因盲目求醫。男性應避免導致睪丸生精障礙的工作和習慣，如夜生活過多、浴缸內長時間浸泡、桑拿浴、長期高溫作業、長期坐位等均會使睪丸長期處于高溫狀態不利于精子的生成和發育;長期喝酒、吸煙、性生活過頻、感染病菌、射線、毒物、過度濫用藥物等亦會對精子造成損害。

　　女性婚前、婚后應避免做人工流產或藥物流產，以免造成輸卵管及盆腔炎癥、子宮腔粘連、子宮內膜受損等;注意性生活前后的衛生，經期最好避免性生活，以免造成感染導致輸卵管阻塞。

　　同時，男女雙方皆應避免長期接觸廢水、廢氣、輻射、化學氣體等。

　　治療：輔助生殖技術亦有效

　　專家說，不孕率隨年齡增大而加重，年齡越輕治療越易、花費越少；40歲以上懷孕率極低。治療前必須明確：女方的子宮、輸卵管、卵巢是否有問題，男方的精液情況是否符合生育要求等。然后，方可針對不同病因采取不同措施。藥物治療只適應于一部分病人，對于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經、低促性腺激素血癥如產后大出血引起的席漢氏綜合征、卵泡不破裂及過早黃素化等可采用藥物誘導排卵；對于黃體功能不全而反復流產或不孕者，可使用藥物進行黃體期支持；對于月經不規律影響懷孕者，可調整月經、促排卵；對于促性腺激素水平增高的卵巢早衰患者，也可試用藥物治療，但必須先降低激素水平。

　　除以上情況外，許多不孕藥物治療是無效的，必須手術治療。而手術治療也只是適用于少部分有器質性疾病者，如子宮肌瘤剔除、輸卵管吻合、腹腔鏡解除盆腔及輸卵管粘連，這些情況下手術是必須的治療方法。

　　專家說，有30%-40%的不孕患者必需通過輔助生殖技術妊娠，輔助生殖技術是治療不孕最直接和有效的方法。包括常用的人工授精(由丈夫精液人工授精、供者精液人工授精等)、各種試管嬰兒技術等。實施這些人類輔助生殖技術必須經過衛生部及省級衛生行政部門批準、獲得批準證書方可實施。

　　35歲以下，若正規地進行3次宮腔內人工受精仍不能懷孕，就可能存在某些尚不知道的原因如可能為精子和卵子不受精等，這種情況就需要做試管嬰兒。

　　專家指出，目前，并非所有的醫院都可開展輔助生殖技術。因為輔助生殖技術尤其是試管嬰兒，需要高質量的設備和技術條件，要求較高，許多醫院達不到要求。

　　現在，仍有一些醫院在條件不具備、沒有通過技術準入的情況下開展試管嬰兒技術；擅自開展供精人工授精，而無正規的精液來源，這些嚴重影響患者和其后代健康。因此，不孕患者在就診時一定不要亂投醫。要到正規的、技術準入的醫院進行試管嬰兒和人工授精技術。

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