廖美琳：環(huán)境污染或是肺癌高發(fā)的主要原因

　　2013年3月8日，第十屆中國(guó)肺癌高峰論壇于廣州隆重舉行，來(lái)自全國(guó)各地的500多名腫瘤專(zhuān)家共同探討肺癌小分子靶向藥物的耐藥機(jī)制和應(yīng)對(duì)策略。此次中國(guó)肺癌高峰論壇大會(huì)主席、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院肺內(nèi)科教授兼首席專(zhuān)家廖美琳教授接受了家庭醫(yī)生在線(xiàn)的專(zhuān)訪(fǎng)，她指出：環(huán)境污染或是肺癌高發(fā)的主要原因。

　　第十屆中國(guó)肺癌高峰論壇大會(huì)主席、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院肺內(nèi)科教授兼首席專(zhuān)家廖美琳主任

　　霧霾天氣戴口罩：難受!多數(shù)口罩作用不大

　　2012年入冬以來(lái)，中國(guó)大地上備受矚目的關(guān)鍵詞是：霧霾天氣和PM2.5爆表。以呼吸道為“橋梁”的PM2.5和肺癌，兩者之間有著怎樣的聯(lián)系?廖美琳主任遺憾地表示：“我們一直關(guān)注著PM2.5。‘空氣污染’這個(gè)概念早已被提出，但因空氣的流動(dòng)性特質(zhì)使得這個(gè)概念一直未被證實(shí)。但肺科醫(yī)生都有個(gè)共識(shí)，當(dāng)空氣顆粒直徑小于或等于2.5微米時(shí)會(huì)直接進(jìn)入機(jī)體肺泡。空氣中若含有重金屬、廢氣、感染細(xì)菌等致癌因子，便會(huì)隨細(xì)微顆粒(PM2.5)進(jìn)入肺泡引起病變。”

　　廖美琳主任透露，“我們醫(yī)院(上海市胸科醫(yī)院)400多位40歲以上的醫(yī)護(hù)人員在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)10例腫瘤，其中大部分為女性，當(dāng)中7-8位已證實(shí)為肺癌(腺癌)。同樣在華中醫(yī)院，也發(fā)現(xiàn)幾例腫瘤，暫時(shí)還未確定是否開(kāi)刀。”廖美琳主任指出，“這些患者不抽煙、無(wú)家族史、不接觸致癌因子，我們懷疑這是因?yàn)槌鞘锌諝馕廴緦?dǎo)致的。”廖美琳主任補(bǔ)充說(shuō)，但這些都需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究，才能拿出具體的數(shù)據(jù)證明，這些研究正在做。

　　為應(yīng)對(duì)霧霾天氣，眾多市民戴上防護(hù)口罩，有些好看的卡通口罩，甚至只用普通布料制成。這些口罩有多大用處?廖美琳主任笑著說(shuō)，“PM2.5非一般口罩能解決，真正有些作用的防護(hù)口罩，不透氣，戴著太難受!”她呼吁：要改善PM2.5問(wèn)題，需要政府、企業(yè)、社會(huì)等多方的共同努力。

　　肺癌治療要把握時(shí)機(jī) 太早也不好

　　現(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)的用低劑量螺旋CT來(lái)篩查早期肺癌非常有效，為什么要強(qiáng)調(diào)低劑量呢?廖美琳主任指出，主張用低劑量CT，并非說(shuō)低劑量比高劑量CT好，而是從減少輻射考慮。美國(guó)一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，CT檢查可使肺癌死亡率下降20.3%。事實(shí)證明，CT檢查能發(fā)現(xiàn)大約1公分的小病灶。

　　什么情況下需要警惕肺癌?廖美琳主任介紹，如果持續(xù)咳嗽一個(gè)月以上、并有刺激性的嗆痰，則應(yīng)警惕為肺癌早期癥狀。不過(guò)，一般患者都無(wú)早期癥狀，CT檢查才是更安全的發(fā)現(xiàn)手段。40歲以上、抽煙者、接觸致癌因子、有肺癌家族史的人群屬于肺癌高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次CT篩查。

　　對(duì)于許多患者關(guān)心的“肺癌是否越早治療越好”的問(wèn)題，廖美琳主任強(qiáng)調(diào)：“肺癌從早期(發(fā)現(xiàn)不到1公分的病灶)發(fā)展到中期的過(guò)程有多久，因人而異，有的2年，有的5年，有的甚至更長(zhǎng)時(shí)間，雖然現(xiàn)在提倡肺癌越早治療越好，但病灶過(guò)小，醫(yī)生可能會(huì)‘找不著’，也‘除不掉。’”

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