楊學(xué)寧：肺癌高危人群 應(yīng)該每年做低劑量螺旋CT

　　2013年3月8日，由中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)和中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主辦，廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會、廣東省人民醫(yī)院和廣東省肺癌研究所承辦，禮來公司協(xié)辦的第十屆肺癌高峰論壇在廣州舉行。來自全國各地的500多位腫瘤專家參與了會議，廣東省肺癌研究所副所長、廣東省人民醫(yī)院肺二科(肺外科)科主任楊學(xué)寧在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時表示，肺癌的早期癥狀不明顯，等患者就診往往已經(jīng)錯過最佳的手術(shù)治療時機。高危人群，最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。

廣東省肺癌研究所副所長、廣東省人民醫(yī)院肺二科(肺外科)科主任楊學(xué)寧

　　肺癌早期癥狀不明顯 不少患者錯過最佳治療時機

　　楊學(xué)寧主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，多數(shù)肺癌病人都是出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸痛、氣促等明顯的癥狀才主動就醫(yī)，只有少部分的病人是通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)病情而就診的。

　　一般來說，肺癌的早期癥狀與其他的呼吸道疾病不易區(qū)分，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽咯痰的時候，往往以為自己只是患上感冒，或者有些本來有肺部基礎(chǔ)病的患者，會對這些癥狀不以為然，自行到藥店買點抗生素服用就了事，導(dǎo)致延誤了病情，錯過最佳的手術(shù)治療時機，而無法手術(shù)切除病灶的患者，往往都是被歸為不可治愈之列了。

　　肺癌高危人群 應(yīng)該每年做低劑量螺旋CT

　　楊學(xué)寧主任認(rèn)為，定期常規(guī)體檢是非常有必要的，而當(dāng)市民出現(xiàn)長期咳嗽、聲嘶、痰中帶血、氣促或者胸痛等等癥狀，就要到呼吸科就診，由醫(yī)生去做診斷，而不要擅自購藥服用。“特別是有多年吸煙史的人，吸煙史≥30包年(包年是吸煙量的單位，包年=每天吸煙的包數(shù)×連續(xù)吸煙的年數(shù)。如某人每天吸煙1包，連續(xù)30年，則其吸煙量為30包年)”楊學(xué)寧主任指出，這種煙齡較長的人群，到了55歲之后是肺癌的高危人群，最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查，以便篩查。

　　肺癌的高危人群：

　　1、年齡 55-74歲，吸煙≥30包·年且戒煙<15年

　　或者

　　2、年齡 ≥50歲，吸煙≥20包·年合并有以下風(fēng)險因素之一：

　　1)氡暴露

　　2)職業(yè)暴露：長期的職業(yè)暴露增加了肺癌風(fēng)險。肺癌的致癌物包括二氧化硅，鎘，石棉，砷，鈹，鉻，柴油廢氣，鎳和煤煙。

　　3)腫瘤史：既往患有肺癌，淋巴瘤，頭頸部癌癥和吸煙相關(guān)的癌癥等發(fā)生原發(fā)性肺癌的風(fēng)險高。

　　4)肺癌家族史

　　5)慢性阻塞性肺病或者肺纖維化

　　低劑量螺旋CT胸部掃描輻射劑量僅為常規(guī)CT的26%，大大降低了受檢者的受輻射劑量。另外，從國外的資料來看，現(xiàn)在體檢普遍采用的胸部X線檢查，對肺癌的篩查的幫助不大，因為通過胸片發(fā)現(xiàn)的腫瘤，往往已經(jīng)不是早期的腫瘤了。

　　通過篩查 80%早期肺癌患者可得到治愈

　　國際多中心篩查研究證實，通過篩查而診斷出早期肺癌的患者，治愈率超過80%。同時，正是由于肺癌發(fā)現(xiàn)得較早，腫瘤往往較小，所以手術(shù)的創(chuàng)口也相對較小，術(shù)后的恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥也更少。患者能夠更快地回歸社會生活，投入到工作崗位去。

　　楊學(xué)寧主任呼吁，市民應(yīng)該改變“重治不重防”這個觀念，不要等到發(fā)病才開始重視自身的健康，尤其是高危人群，應(yīng)該提高疾病預(yù)防的觀念，定期篩查。

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