宋向群：肺癌早期篩查5年生存率達70％以上

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院化療二科主任宋向群教授

　　肺癌越來越成為人們關注的話題，宋向群教授說，肺癌篩查有一個相對的高危人群，50歲以上的市民，如有“長期吸煙，吸煙指數在400支/年以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數)，或者吸二手煙超過20年，或者長期工作在密閉的環境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環境”，其中滿足兩項，就應該每年定期進行1次低劑量螺旋CT篩查掃描。

　　肺癌早期發現5年生存率達70%以上

　　每年定期到醫院進行健康體檢癌篩查。篩查癌癥的手段在現代醫療有很多。肺癌隱藏得很深，一般檢查手段查不出它的蹤跡。

　　宋向群教授強調，篩查花費和等到晚期去做治療的花費比起來，簡直是天壤之別，所以一定要珍惜自己的健康，有問題及時到醫院弄清楚。

　　有的人認為，肺癌治不治都一樣。宋向群教授表示這種觀點是錯誤的，根據第11屆世界肺癌大會上公布的臨床研究結果，早期肺癌患者只要經過規范的綜合治療，其5年生存率可達到70%左右。

　　而假如不進行任何治療，5年生存率只有7.5%。即使是晚期肺癌患者，經規范治療后5年生存率也在10%左右。這些足以說明規范治療的重要作用，尤其是早期篩查的重要性。

　　根據不同情況選擇肺癌治療方案

　　當問到肺癌治療方案選擇的問題，宋向群教授笑著說，這個問題就要具體分析了。宋向群教授從肺癌類型，肺癌分期，患者身體狀況給我們講解了肺癌治療方案的選擇。

　　1、要判斷肺癌的類型。肺癌按病理劃分為非小細胞癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)，兩者分別約占肺癌發病總數的75%和25%。其中非小細胞肺癌又分鱗癌、腺癌、大細胞癌等種類。小細胞未分化癌對放療、化療較敏感，但容易復發。總體上說，早期肺癌適應手術指征的最好是手術治療。

　　2、要看肺癌的分期。國際上采用統一的標準把肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特點是腫瘤較小，較易切除，并且沒有遠處轉移，可以采用手術、放療和化療，預后效果較好。而Ⅲ期則以手術結合放療和化療為主。Ⅳ期肺癌不能開刀，只能采用放療和化療。

　　肺癌患者術后飲食：不主張刻意禁食

　　宋向群教授表示，肺癌與吸煙有著密切的關系，約3/4肺癌病人有吸煙史，煙葉中含焦油、苯并芘，尤其在紙煙中含多種致癌物質，其中苯并芘危害最大。臨床數據顯示多達90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸煙有關。因此，肺癌患者禁煙和禁酒都是必須的。

　　宋向群教授提醒道，沒有必要刻意去禁食。否則會使患者的營養跟不上，反而降低了患者的生活質量。

　　編者結語：肺癌早期篩查比較重要，晚期去做治療比起篩查的花費會多很多，所以希望肺癌高危人群提高健康意識，積極做好早期篩查工作。

　　本文指導專家：宋向群 女 主任醫師 教授 碩士生導師 腫瘤大內科主任 兼化療二科主任

　　廣西抗癌協會常務理事，中國抗癌協會肺癌專業委員會西部肺癌研究協作中心執委會副主任委員，廣西抗癌協會廣西化療專業委員會副主任委員;曾留學日本，專長腫瘤化療。尤其專長淋巴瘤、肝癌、肺癌 乳腺癌、消化道惡性腫瘤的診斷與治療。主持、參加國家級和省廳級科研項目8項。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238