年輕女子10cm巨大胰頭部腫瘤 早期手術可治愈

近日，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科為一位年輕患者成功施行胰頭部巨大腫瘤的胰十二指腸切除術。

年輕女患者吳某，因上腹部脹痛一年到中山大學孫逸仙紀念醫院檢查，發現胰腺頭部有11x10cm的巨大實性腫瘤，擬診胰頭部腫瘤，后由中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽胰外科陳汝福教授成功為其施行胰十二指腸切除術（Whipple手術）。手術歷時4小時余，術中出血少，術后患者恢復順利，無手術并發癥。病理檢查確診為胰頭部實性假乳頭狀瘤，是一種良性、交界性的胰腺腫瘤，手術切除即可治愈，患者出院后能恢復正常的工作生活。

據陳汝福教授介紹，胰頭癌是臨床比較常見的胰頭部腫瘤，雖然大小超過5cm較少，但由于胰頭部特殊解剖特點，易導致膽管、胰管阻塞。而胰腺實性假乳頭狀瘤是少見的胰腺良性腫瘤，好發年輕女性，多發于胰腺頭部，由于生長較緩慢，較少阻塞膽管及胰管，臨床發現時腫瘤往往較大，常超過5cm，但超過10cm的十分罕見，可能和病人體型較肥胖，難以觸及腹部腫物，發現較遲有關。陳汝福教授表示，由于患者腫瘤巨大，術前CT已經明確腫瘤嚴重壓迫門靜脈、腸系膜上血管和下腔靜脈，必須及時手術。據了解，該手術難度很大，因為在分離腫瘤和上述血管時，巨大腫瘤阻礙了手術醫生視野和離斷腫瘤與腸系膜上靜脈之間多支的回流支，稍有不慎將出現難以控制的大出血。在陳汝福教授及其團隊的耐心仔細的手術分離，最后成功切除腫瘤，而且出血很少。

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中山大學孫逸仙紀念醫院是中國抗癌協會廣東省胰腺癌專業委員會和廣東省健康管理學會肝膽胰專業委員會的主委單位。鑒于胰腺疾病的病人增多，胰腺腫瘤手術的病例大幅增加；同時為了填補華南地區尚無胰腺疾病的診治中心的空白，近年來該院肝膽胰外科致力于胰腺疾病的專科化診治，尤其是應對疑難的胰腺病和高難度的胰腺手術方面積累了豐富的經驗，收治、切除了較多外院無法手術的胰腺手術病例，成功處理救治了外院胰腺手術后胰瘺、腹腔內大出血等嚴重并發癥的病例。此外，該科還開展了多項胰腺方面的臨床和基礎的研究；定期組織、承辦各種胰腺癌等胰腺疾病相關的會議和學術交流。

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