卵巢癌復發怎么辦 抗癌藥物可延緩卵巢癌復發
近日,研究人員在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會年會上報告說,大規模臨床試驗顯示,抗癌藥物帕唑帕尼可延緩卵巢癌復發??诜拱┧幣吝蚺聊嵊筛鹛m素史克公司生產,藥物原理是通過干預腫瘤內血管生長實現抑制腫瘤。此前,美國食品和藥物管理局已批準該藥用于治療腎癌和軟組織肉瘤。
在此次研究中,德國婦科癌癥專家安德烈亞斯·迪布瓦領導的小組選取940名卵巢癌患者,這些研究對象此前已接受化療或手術等初始治療。研究人員分別使用帕唑帕尼和安慰劑對他們進行對比試驗。研究發現,口服帕唑帕尼的卵巢癌患者,其卵巢癌平均復發時間為17.9個月,與使用安慰劑治療的患者相比,復發時間延緩了約半年。迪布瓦表示,這一研究證實帕唑帕尼可抑制卵巢腫瘤增長,如果經過批準,該藥可用于卵巢癌患者術后或化療后的維持治療。
卵巢癌是常見的婦科癌癥,早期難以診斷,后期復發率高且療效不佳。據估計,全球每年確診的卵巢癌患者達23萬。
日常生活中如何減少卵巢癌的復發呢?
1、徹底清除病灶 在卵巢癌手術中應盡可能切除原發腫瘤及所能看到的盆腹腔轉移灶,或使其殘留癌灶直徑小于2.0~1.5㎝。對于上皮性癌,還要切除大網膜和闌尾。
腸道轉移的處理是卵巢癌手術的重要組成部分,也是影響預后的決定因素之一。浸潤較淺的癌塊,可行剔除術;而腫塊較大或浸潤較深者,則不容姑息,而應毅然施行腸切除及吻全術。腸道轉移或受累最多的是橫結腸、乙狀結腸和直腸,若切除乙狀結腸直腸后,所剩直腸仍有8~10㎝,應盡可能作吻合術;如難以吻合,或斷端組織不健康,則須行結腸造瘺術。用腸吻合器可在低位直腸切除術時,完成端-端或端-側吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘺之苦。肝、脾及橫膈的細小種植結節,一般不需切除,賴以化療消滅之;而大的癌塊應努力切除。卵巢癌的淋巴轉移率高達50%以上,目前多數經驗已趨向淋巴結清除應作為腫瘤細胞減滅術的組成之一。凡能切除原發及繼發病灶者切除腹膜后淋巴結較為有利,如若原發瘤或轉移瘤不能達到細胞減滅者,則強行淋巴結清除亦無補益。
2、堅持長期化療 卵巢癌的化療應該是較長時期、持續性的,特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是:術后第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。根據臨床期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化,5年后,無復發跡象可停藥。盡量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。
3、中藥輔助治療 現代研究表明,卵巢惡性腫瘤患者運用中醫藥治療肯有兩方面的作用,一是有抑殺癌細胞的作用,二是增強宿主的免疫力,這些作用對患者術前控制病情術術后預防復發均有好處。常用的治法有清熱解毒法及活血化瘀法。常用的清熱解毒中藥有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、斷腸草、青黛、黃柏、黃芩等,常用的活血化瘀中藥有莪術、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、三棱、庶蟲、水蛭、川芎、歸尾、膽南星等均具有抑制腫瘤及明顯的免疫促進作用。這與目前常用殺滅癌細胞的化療藥物,往往同時有抑制機體免疫功能作用,有重要的差異,故清熱解毒、活血化瘀治療腫瘤,具有其特點。在中醫治療中,還可以選用扶正固本,補虛的中藥與活血化瘀藥合并應用,如靈芝、香菇、北黃芪、云苓、黨參等,取其提高機體抗病能力及調整酶系統,促進自身免疫,這將是有益于臨床治療減少卵巢癌復發的手段。
(責任編輯:寧果容 )
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