95%甲狀腺結節是良性 也要注意防甲狀腺癌

近年來甲狀腺結節的人越來越多，許多人在疑問，為什么會如此？總結原因，其一是當前彩超進行甲狀腺檢查已成常規，彩超的敏感性很高，許多2~3毫米的結節都能發現；其二，甲狀腺結節患病率和年齡密切相關，現代人群壽命延長，相應的患有結節人數也就增多了。除此以外，生活環境、肥胖、高血壓、血脂紊亂、糖尿病等都是導致甲狀腺結節高發的因素。

甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，可能是甲狀腺瘤，也可能是結節性甲狀腺腫等，在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。甲狀腺結節分多發性和單發性，一般來說多發性甲狀腺結節多數是良性，單發的甲狀腺結節惡變的可能相對來說會大些。其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現的結節50%為惡性，發病于青年男性的單個結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大，應懷疑惡性病變，高度懷疑惡性疾病者宜盡早治療。

甲狀腺結節已經成為一種常見疾病，雖然結節發現率增加了，甲狀腺癌的比率沒有增加。所以如果你是甲狀腺結節患者，不用焦慮不安，95%以上的結節是良性的。但提醒甲狀腺結節患者及早到醫院內分泌科就診，進行鑒別診斷。對于可疑結節，醫生會讓你進行相應的彩超復查、ECT檢查等，對還不能確診者，醫生會建議做進一步的細針穿刺檢查等，同時建議患者定期（相隔6個月）復查。即便你被診斷為甲狀腺癌，90%以上是乳頭狀癌，這種癌多為原位癌，較少發生轉移，實行甲狀腺切除后和正常人的壽命沒有差異。因此，對于甲狀腺結節和癌癥要正確看待，不必恐慌。

甲狀腺癌的高危病人主要有七種：

1、有頭頸部放射線照射史；

2、是否有兒童或青少年時期的全身照射或輻射污染史；

3、有家族成員得過甲狀腺癌；

4、之前因甲狀腺癌做過手術；

5、做過PET-CT提示甲狀腺腫瘤；

6、有家族成員得過多發性內分泌腺瘤綜合征；

7、是否查過血清降鈣素水平超過100pg/ml。

專家提醒，甲狀腺結節病人出現以下四種情況，應做甲狀腺結節細針穿刺活檢：

1、甲狀腺結節大于2cm者均需做穿刺；

 2、甲狀腺結節大于1cm，但超聲無法判斷良惡性者；

 3、甲狀腺結節在0.5-1cm，如為高風險人群或超聲有惡性表現者；

 4、任何大小甲狀腺結節，如超聲發現頸部淋巴結有惡性表現者。