小伙子肚內(nèi)長七斤腫瘤 罕見脂肪肉瘤解析

25歲小伙兒中等個子，身材瘦削，卻扛著足月孕婦般的肚子，確診為罕見脂肪肉瘤。經(jīng)過半個月治療，患者昨天出院。專家稱由于腹膜后間隙大、位置隱蔽，且發(fā)病早期沒有任何不適，患者往往大腹便便才趕來就診，此時十之八九都是晚期。

新洲小伙張志剛突然茶飯不思，身體日漸消瘦，肚子卻一天天瘋長，幾乎撐破肚皮。7月，小張步履艱難地來到醫(yī)院，CT檢查發(fā)現(xiàn)，巨大腫瘤將其左腎包裹其中，并向上擠壓胃和脾臟。任由病情發(fā)展，患者很快就會因腸梗阻徹底無法進食，最終因器官衰竭死亡。

7月13日上午，小張麻醉后被推入手術(shù)室，完整剝離出直徑28厘米，重達7斤的腫瘤組織。遺憾的是，病檢證實腫瘤為惡性脂肪肉瘤，有一定復(fù)發(fā)率。

對于罕見脂肪肉瘤，相信很多人也都跟小編一樣，不是很了解。下面我們就一起來探討脂肪肉瘤相關(guān)知識。

一、什么叫脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種。多見于30～70歲患者，以50歲左右發(fā)病最多。男性多于女性。四肢特別是大腿、臀部好發(fā)，上肢、腹膜后、頭、頸塊，直徑3～10cm多見，后腹膜巨大者直徑可達20cm以上，腫瘤常為結(jié)節(jié)狀，或分葉狀，質(zhì)軟或稍硬。

二、脂肪肉瘤的診斷方法

最終要靠病理學(xué)的診斷：主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別

三、脂肪肉瘤臨床表現(xiàn)

（1）腫瘤通常表現(xiàn)為生長緩慢、位置深在、邊界不清的腫塊，很少有壓痛或疼痛，由于缺乏癥狀且常發(fā)生于組織豐厚之處，脂肪肉瘤在就診時通常體積很大，常常巨大。體檢很少發(fā)現(xiàn)腫瘤周圍有炎性反應(yīng)。

（2）腫瘤通常固著于深部結(jié)構(gòu)，但是皮膚和皮下組織可在腫塊上移動，腫塊不透光。

3.x線表現(xiàn)絕大多數(shù)脂肪肉瘤的密度與鄰近的肌肉相似，x線上幾乎沒有特征可以將脂肪肉瘤與其他軟組織肉瘤相區(qū)別。罕見的骨內(nèi)脂肪肉瘤具有侵襲性病變的特征，表現(xiàn)為密度減低的穿透樣破壞區(qū)，但此表現(xiàn)并不能提示病變的組織發(fā)生。

4。 其他影像學(xué)檢查放射性核素掃描、ct 。

四、引起脂肪肉瘤的原因

根據(jù)細胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分為：

①高分化脂肪肉瘤，也稱脂肪瘤樣脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圓細胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤

五、脂肪肉瘤怎么治療好呢

脂肪肉瘤的治療以手術(shù)為主，化、放療并不敏感，也難以奏效。脂肪肉瘤手術(shù)原則要根據(jù)脂肪肉瘤的不同類型決定。對于分化良好型的脂肪肉瘤行局部廣泛切除即可，而多形性脂肪肉瘤則以根治性切除術(shù)為宜。脂肪肉瘤手術(shù)時要注意腫瘤在肌肉間隙蔓延生長的特殊性。另外腫瘤與正常組織界線不清，也可能有腫瘤延伸移行而遺留造成日后復(fù)發(fā)，故手術(shù)原則應(yīng)沿肌肉間隙清除手術(shù)野內(nèi)肉眼見到的脂肪組織。對于腹膜后的脂肪肉瘤治療也應(yīng)采用此原則，如果位于腎周脂肪囊周圍的腫瘤，更應(yīng)將腎周脂肪一并切除，因此部位是肉瘤停留、種植的最常見場所。