食管癌知識大全 食管癌患者的術后飲食規則

為期4天的第12屆世界食管癌大會30日晚在法國巴黎落下幃幕，來自世界60多個國家涉及18個領域的醫學專家濟濟一堂，就食管癌臨床治療研究進行了全面探討與交流。

應邀與會的3名中國醫學專家分別從不同角度介紹了中國食管癌治療與研究的現狀及進展。在發言中，北京協和醫院胸外科主任醫師、教授郭惠琴以極具說服力的數據和病例，講述了她通過以手術為主聯合放化療、生物治療及中西醫結合的個體化綜合治療手段提高腫瘤患者生存率的經驗，受到業界關注。

第一屆世界食管癌大會于1984年舉行，目前為每兩年召開一次，是國際上最權威的食管癌學術會議。本屆大會獲得了聯合國教科文組織的贊助以及世界衛生組織和國際癌癥研究中心的鼎力支持。

隨著食管癌大會的舉辦，我們也可以一同來關注食管癌相關知識。

食管癌的早期信號有哪些

一、胸骨后和劍突下疼痛

胸骨后和劍突下疼痛較多見。吞咽食物時胸骨后或劍突下疼痛，疼痛性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時更明顯。疼痛的部位一般較實際長癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發生在上腹部。幾天后或服藥治療后疼痛可緩解。在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現。這種情形會反復，如此病程可長達數月甚至2-3年，當腫瘤侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。

二、吞咽時梗噎感

吞咽時梗噎感是患者中最常見的，農民人都把此證用語為“壓氣”，意思是吞咽食物時覺得有氣體阻擋其順利下行。癥狀可自行消失或反復發生，不影響進食。常在情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

三、食物滯留感或異物感

吞咽食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

四、咽喉部干燥和緊縮感

吞咽干燥粗糙食物時更明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

五、胸骨后有悶脹感

胸骨后有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服。

食管癌可分為哪3個時期？

1、早期食管癌

早期食道癌患者在吞咽時，會產生食物滯留感和異物感，也就是在咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺。

2、中期食管癌

食道癌中期階段，當患者咽下食物時，有可能會出現胸骨痛。初時還有間歇性，但當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就會有劇烈而持續的疼痛。而且患者會出現咽喉部干燥和緊縮感，在咽下干燥粗糙食物的時候感覺尤為明顯，這種癥狀也常與病人的情緒有關。

3、晚期食管癌

進行性吞咽困難是食道癌晚期的主要表現癥狀，這是因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。這種癥狀一般在出現早期癥狀后的數月內隨著病情的逐漸加重而出現。一開始患者只是不能咽下固體食物，最后會發展至液體食物也不能咽下。

如何科學預防食管癌

1、拒絕致癌食物

亞硝胺與食管癌的關系密切，霉菌能增強亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源，自來水也要防被污染，否則也會致癌。不吸煙。吸煙的致癌面廣，形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。不酗酒。長期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。

2、藥物預防

患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在醫師的指導下，補充相關的微量元素、維生素和藥物來預防。

3、保護食管

食管是一切飲食經過的器官，食物在食管內成團，有序進入胃內消化。要細嚼慢咽。唾液由三種腺體分泌，與食物充分混合后，能促進消化，水解淀粉或麥芽糖等；稀釋、溶解食物，增強味覺；粘蛋白能潤滑食物，便于吞咽；中和有毒物質和殺菌。狼吞虎咽會使食管受損。不吃過熱、過硬和刺激性強的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛生。口腔任何病變都對消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

4、營養合理

流行病學調查證實，營養不良與食管癌有關系。蛋白質缺乏會出現食管粘膜增生，容易惡變；脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲茶。綠茶能防癌，并對心血管病等有利。但不主張豪飲，最好是“品嘗”，要少量多次有效的飲于體內。當妊娠、哺乳、發熱、出血和患胃腸病時則不或慎飲。

5、積極治療食管疾病

患食管炎、白斑、息肉、憩室、賁門失弛緩癥等，由于組織學改變、功能變異、局部受刺激，容易惡化形成癌癥。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預防。

食管癌患者的術后飲食規則

1、飲食防治

食道癌的飲食治療重在預防。注意防止糧食發霉，吃新鮮的蔬菜水果，改變以前的不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經常服用維生素C以減少胃內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時2，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素，糾正維生素A缺乏，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2、術后飲食

食管癌飲食需要禁止，一般3～4天后，腸蠕動恢復，拔除胃管，第五天可進無渣流質飲食。以水為主，每次50毫升，每2小時一次。第六天進流質飲食，以米汁為主，每3小時一次，每次100毫升。第七天以雞蛋湯，稀飯為主，每次200毫升。每4小時一次。一般于術后第十二天進半流質飲食，以清淡、易消化的食物為主。手術后的食管不同于正常食管，更應注意飲食衛生，避免食用刺激性食物及調料，少量多餐食物不宜過熱、過硬等。

3、補充營養

食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進食，造成機體的消耗，所以應盡量多吃半流食和全流質食物，注重半流食和全流的質量，不要限制熱量，要做到營養豐富，飯菜細軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，所含的營養成份與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養要求可根據病情和個人的飲食習慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆漿、豆腐、豆干等食品。