肺癌癥狀早期易誤診 學(xué)會三種診斷方法來辨別

肺癌早期比較容易誤診。它的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱及胸痛等，很容易被認(rèn)為是“肺部炎癥”、“肺結(jié)核”等，特別是對那些原來患有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人來說，更容易被忽略，以致耽誤診斷和治療。

肺癌好發(fā)于年齡45歲左右、每天吸煙20支以上的男性。在此人群中，如出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶鮮血一類癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，聽從醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行必需的檢查，如胸片痰液找癌細(xì)胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經(jīng)皮肺穿刺等。另外，還可以做血液化驗。有時一次查不清，要反復(fù)檢查，直到查清楚為止。定期每6個月一次進(jìn)行胸部拍片，必要時進(jìn)行CT檢查、痰液找癌細(xì)胞，是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的主要方法，值得提倡。另外，對一些有肺外癥狀及體征的人，如有杵狀指趾、男性乳房肥大、突發(fā)皮膚病等表現(xiàn)的人，也要做進(jìn)一步檢查，以防止早期肺癌被漏診。

肺癌的早期癥狀 大盤點(diǎn)

1、咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或少量白黏痰；

2、咯血，多為血絲痰或痰中帶血；

3、胸痛，肺癌如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時，可以引起該部位持續(xù)性疼痛；

4、發(fā)熱，肺癌發(fā)熱多為持續(xù)性低熱，遷延反復(fù)；

5、胸悶氣短，腫瘤在氣管內(nèi)生長直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水時也會造成胸悶氣短。

利用三種肺癌常見診斷方法 來預(yù)防肺癌

1、開胸肺活檢

若經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢均未確立細(xì)胞學(xué)診斷，則考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定。此外在某些情況下，組織學(xué)診斷可對轉(zhuǎn)移病灶施行活檢而作出，如肝、淋巴結(jié)、骨骼或骨髓等。腫瘤累及胸膜時胸腔穿刺結(jié)合胸膜活檢診斷率可高達(dá)90%。

2、放射性核素掃描檢查

利用腫瘤細(xì)胞攝取放射性核素的數(shù)量與正常組織之間的差異，進(jìn)行腫瘤的定位、定性診斷，方法簡便、無創(chuàng)傷。目前應(yīng)用的方法有兩種，一種是放射性核素腫瘤陽性顯像，另一種是分設(shè)免疫腫瘤顯像。前者以腫瘤的標(biāo)記化合物作為顯像劑進(jìn)行腫瘤顯像，雖性能穩(wěn)定，但特異性差。后者以放射性核素標(biāo)記腫瘤抗原或其新管抗原制備的特異抗體為顯像劑進(jìn)行腫瘤定位診斷，它的特異性高，但制備過程復(fù)雜，影響因素多，穩(wěn)定性不如前者。近年發(fā)展了正電子發(fā)射計算機(jī)體層掃描技術(shù)（PET），采用18C乙酸等可以較準(zhǔn)確地對<1cm的肺癌及肺癌多個淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷。

3、電子計算X線機(jī)體層顯象（CT）

CT的主要優(yōu)點(diǎn)在于能發(fā)現(xiàn)X線進(jìn)差不能顯示的解剖結(jié)果，特別對于位于在心臟后、脊柱旁溝和在肺尖、近膈面下及肋骨頭部位極有幫助。還可辨認(rèn)有無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。如縱隔淋巴結(jié)直徑大于20mm，腫瘤侵入多個脂肪間隙或包繞大血管，則基本不能手術(shù)。CT還能發(fā)現(xiàn)腫瘤有無直接侵犯鄰近器官。螺旋CT對病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。它對轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)率比普通斷層高。

注意生活細(xì)節(jié) 遠(yuǎn)離肺癌干擾

1、禁止和控制吸煙：禁止和控制吸煙，首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例，需要制訂一定法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸煙。

2、控制大氣污染做好環(huán)境保護(hù)工作，有效地控制大氣污染，從而達(dá)到預(yù)防肺癌的目的。

3、職業(yè)防護(hù)對開采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實有效的勞動防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

4、防治氣管炎，慢性支氣管炎由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要勸導(dǎo)患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙，因為患慢性支氣管炎又吸煙人群的肺癌發(fā)病率更高。

5、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療對早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意，在人群中普查肺癌的費(fèi)用非常昂貴，而對降低肺癌死亡率的可能性很小。