手術是腸癌主要治療手段 手術治腸癌注意事項

手術治療是目前大腸癌最主要的治療手段，是可根治性治療大腸癌的方法。外科醫生應根據腫瘤的不同部位、腫瘤大小及腫瘤生物學特性等選擇相應的手術方式。可根據結腸癌的部位及淋巴結引流區做整塊的廣泛切除。那么，腸癌手術治療需要注意些什么呢？

按腫瘤部位常用的手術方法有：

（1）右半結腸切除術 腫瘤位于盲腸、升結腸應行右半結腸切除術。切除范圍包括橫結腸右半部、大網膜右半部、胃網膜右血管、肝曲、升結腸、盲腸、15～20cm末段回腸、右側腎周筋膜前葉及相應腸系膜血管淋巴組織。術中應注意勿損傷十二指腸、右側輸尿管等。如果腫瘤侵犯其他的臟器應爭取一并切除，整塊切除后，行回腸一橫結腸對端吻合。

（2）橫結腸切除術 腫瘤位于橫結腸中部時，切除范圍應包括大網膜、橫結腸及其系膜，最后行結腸端端吻合。橫結腸癌如侵犯附近臟器，如胃大彎、小腸、胰腺體尾部，手術時如有可能應一并切除受累組織。

（3）左半結腸切除術 適用于降結腸癌，切除范圍包括左結腸動脈、乙狀結腸動脈根部及相應系膜和腸管，行橫結腸-乙狀結腸吻合，必要時可于腸系膜下動脈根部結扎血管，切除病變所屬系膜及腸管，行橫結腸-直腸吻合術。

（4）乙狀結腸切除術 適用于乙狀結腸中、下段癌，切除范圍包括乙狀結腸、直腸上段及乙狀結腸系膜，行降結腸-直腸吻合術。

腸癌進行手術治療有哪些注意事項呢？

人工肛門的照顧

手術后早期睡眠宜采取側臥位，使人工肛門的一側在上，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應保持清潔，每次排便后，用溫水擦洗干凈，并涂以凡士林軟膏，以保護皮膚。定時用手指帶上指套擴張人工肛門，當大便變細時，擴張更為重要。

應逐步養成定時排便的習慣。如有幾天沒有大便，可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸。為防止腹瀉，要注意飲食衛生，并少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物。

一般腸功能恢復后，應在醫生指導下進易消化的飲食，促使糞便成形，防止腸道感染，避免進食產氣或刺激性食物，以免腹脹。進行適當的體育鍛煉，注意勞逸結合，避免腹內壓增高而引起人工肛門的結腸黏膜脫出。

腸癌術后的飲食調養

手術后的營養與飲食治療，原則上是高熱量、高蛋白、高維生素，以滿足手術消耗和組織修復的需要。高熱量可節省蛋白質的消耗，但要注意術后病人消化吸收能力較弱，特別是消化道手術，應選擇容易消化的能量食品，動物脂肪不宜過多。高蛋白是指不僅量足，而且質量要高，必需氨基酸含量要合理。宜選擇蛋、奶，肉湯、豆制品。住院期間可通過藥物補充維生素，以彌補飲食中維生素供給的不足。

術后定期復查，預防復發

腸癌手術后要按醫囑用藥，防止發生貧血。還要根據具體情況進行其他輔助治療，如化療、免疫治療、中藥治療等。更重要的是一定要定期復查，如大便潛血、胃腸透視、腸鏡、B超、胸片等，以便及早發現腸癌的復發或轉移。

一般主張術后每3個月復查一次，包括腹部B超、胸片、血常規、肝腎功能，以及腫瘤標志物。1年以后每半年復查一次。3年后為1年復查一次。