解開肺癌的三大疑問：不吸煙也得肺癌？

由中國癌癥基金會、首都醫(yī)科大學(xué)和中國健康促進聯(lián)盟聯(lián)合主辦的“第六屆中國肺癌南北高峰論壇”近日在北京全國政協(xié)禮堂舉行。此次論壇主題為關(guān)注控?zé)熍c肺癌早診早治、推動肺癌規(guī)范化個體化診療。

作為全球頭號癌癥殺手，近年來肺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)仍呈持續(xù)上升的趨勢，而這一趨勢在中國尤其明顯。在此，提醒市民遠(yuǎn)離煙草及空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域，以減少肺癌的發(fā)病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查，但單純做胸透難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，最好選擇低劑量螺旋CT。 下面，一起了解肺癌更多知識：

解開肺癌的三大疑問

為何發(fā)現(xiàn)時總是晚期？

在我國，大部分肺癌患者確診時都已經(jīng)到了中晚期。肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷始終是一大難題。怎樣提高肺癌的早期診斷率，不僅有賴于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，更離不開人們對肺癌的認(rèn)識和警惕。

一般來說，肺癌的早期癥狀有如下這些：

咳嗽。腫瘤如果生長在支氣管肺組織上，可能會引起刺激性咳嗽。

低熱。腫瘤堵住支氣管后，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。

胸部脹痛。早期肺癌胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛，部位不一定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

痰血。腫瘤導(dǎo)致毛細(xì)血管破損時可能會有少量出血，往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發(fā)現(xiàn)的。

肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn)，是患者在早期可能感覺不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時生長的部位相關(guān)，對于腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀。如果肺癌發(fā)生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；然而如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時才會出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時往往較為晚期。

肺部陰影等于肺癌？

肺部陰影往往是在體檢或相關(guān)檢查時無意中發(fā)現(xiàn)的。韓寶惠教授指出，發(fā)現(xiàn)肺部陰影既不可掉以輕心，也不必過分緊張。肺部陰影并不等于肺癌，首先要分清導(dǎo)致陰影的疾病性質(zhì)。

一般來說，會表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病除了肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，常見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等。

因此，正確的做法是及時去醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診斷，一般需要通過低劑量的胸部CT掃描或熒光支氣管鏡等檢查。專業(yè)醫(yī)生會通過檢查結(jié)果，綜合患者的癥狀來判斷病情。

不吸煙也得肺癌？

如果說僅僅依靠患者的自我感覺，很難及時發(fā)現(xiàn)肺癌，那怎樣做才有助于避免“發(fā)現(xiàn)就等于晚期”的遺憾呢？那就要做好肺癌的三級預(yù)防工作：

Ⅰ級預(yù)防 又稱病因預(yù)防，是在疾病未發(fā)生時針對病因采取的措施，根本在于加強對病因的研究，減少對危險因素的接觸。肺癌進展迅速且預(yù)后不良，缺乏有效的二期預(yù)防措施，應(yīng)把一級預(yù)防放在首位。

（一）控制吸煙是首要措施。

（二）改善環(huán)境是另一重要手段。如加強居室內(nèi)的有效通風(fēng)，采用空氣凈化裝置，選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料，烹調(diào)時選擇合適的油類并使用油煙機，預(yù)防吸入有害氣體等。

（三）加強職業(yè)防護工作，預(yù)防職業(yè)性肺癌，定期查體。

（四）飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防，旨在通過使用藥物、食物或營養(yǎng)成分來干預(yù)癌前病變，預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來預(yù)防和控制肺癌。研究證實多種食物對預(yù)防肺癌有作用。

Ⅱ級預(yù)防 又稱"三早預(yù)防"，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。盡可能篩查高危人群，早期發(fā)現(xiàn)，及時采取措施，防止進一步發(fā)展。主要是定期應(yīng)用X線檢查（透視、胸小片、胸正側(cè)位片、斷層片、CT片）、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等手段。發(fā)現(xiàn)可疑情況，再作進一步檢查。英國、日本、美國的多項研究證明，90%的早早期肺癌手術(shù)后生存期>10年。因此不必太驚慌，關(guān)鍵是提高安全意識，警惕身體的異樣，及時前往專業(yè)醫(yī)師處咨詢。切忌麻痹大意，或偏聽偏信游醫(yī)、偏方等，坐失良機。

Ⅲ級預(yù)防 是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復(fù)治療，目的是為了防止傷殘和促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。 對確診的肺癌病人給予及時、最合理的綜合有效的治療，提高療效，減少并發(fā)癥，有效防止癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。注重康復(fù)、姑息和止痛治療，進行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)，盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。人們總是停留在以往的記憶中，認(rèn)為肺癌治療總是"死去活來"，但是隨著醫(yī)學(xué)水平的飛速發(fā)展，目前肺癌的治療已今非昔比，把肺癌轉(zhuǎn)變成"慢性病"的時代已經(jīng)來臨。