椎管內腫瘤的三大治療方法

科學技術越來越發達的今天，椎管內腫瘤的治療方法也呈現多樣化，包括手術治療、放射治療、化學治療等，在介紹這些方法之前，我們先介紹一下椎管內腫瘤的預后。

椎管內腫瘤的預后取決于腫瘤的性質、生長部位、脊髓受壓的程度、時間和患者的一般狀況。一般來說，腫瘤所在的節段越高，神經功能損害的范圍越大。預后就相對較差。高頸段腫瘤易合并呼吸肌受累，并發呼吸無力及肺部炎癥；腰骶部腫瘤易合并括約肌功能障礙，發生尿潴留、泌尿系感染：腫瘤分化好，異型性小者預后好；壓之，腫瘤分化差，異型性大者預后差。脊髓受壓的時間長短和功能障礙的程度也密切相關，受壓時間越短，治療越早者效果越好，反之則效果差。對慢性受壓者，脊髓能部分發揮其代償功能，所以預后較急性壓迫者為好。腫瘤部位，髓內腫瘤預后差，胸段腫瘤治療效果差，頸段腫瘤治療效果好。患者術前的一般狀況及神經系統功能狀態。當脊髓功能完全障礙超過半年以上者，即使壓迫病變能完全解除，其功能恢復亦不滿意，但亦有個別病例完全癱瘓已一年以上，手術解除壓迫后，脊髓功能仍獲得相當程度的恢復。接下來我們來具體介紹一下椎管內腫瘤的治療方法。

（一）手術治療：椎管內腫瘤尤其是髓外硬膜內腫瘤屬良性，一旦定位診斷明確，應盡早手術切除，多能恢復健康。髓內室管膜瘤術中借助于顯微鏡有利于腫瘤完全切除。髓內膠質細胞瘤與正常脊髓分界不清，只能部分切除，但必須充分減壓，緩解脊髓壓迫癥狀，以獲得較長時間癥狀緩解。硬脊膜外的惡性腫瘤，如病人全身情況好，骨質破壞較局限，也可手術切除，術后輔以放射治療及化學治療。

（二）放射治療：凡屬惡性腫瘤在術后均可進行放療，多能提高治療效果。放射劑量為4～5千倫琴腫瘤量，療程為4～5周。

（三）化學治療：膠質細胞瘤用脂溶性烷化劑如卡氮芥（BCNU）治療有一定的療效。轉移癌（腺癌、上皮癌）應用環磷酰胺、氨甲喋呤等。