乳管內乳頭狀瘤的診斷方法介紹

如果在乳暈下及其邊緣處們及一小腫塊或結節，在輕壓時有血性或漿液性液體溫出，即可作出診斷。如果未能們及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時針方向按壓乳暈區，可見乳頭相應部位的單側單支乳腺導管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可們及結節，但按壓時并無溢液。

乳管內乳頭狀瘤的鑒別診斷

乳管內乳頭狀瘤檢查項目

1、X線檢查：乳腺管造影常可顯示腫瘤所在部位及大小，其診斷符合率可達93.7%。

2、溢液細胞學檢查：乳頭溢液涂片，可見紅細胞和上皮細胞，偶可找到癌細胞。乳管內乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊腫塊常大于1cm按壓時，相應乳腺導管口有血性溢液腫塊，表面不光滑常與皮膚粘連不易推動，無壓痛腋淋巴結可腫大或有轉移乳管可有擴張和破壞病理檢查可以確診。

乳管內乳頭狀瘤需鑒別的疾病

1、乳腺導管擴張癥

乳頭溢液可以從多個導管口溢出，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可捫及多個小結節，其與乳腺導管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連伴有觸痛，腋淋巴結可有腫大但質軟有壓痛乳腺，導管造影可見導管擴張增粗，但導管無增生或破壞，管內無占位病變，涂片常無特殊發現。

2、乳管內乳頭狀癌

一般在乳暈下捫及腫塊腫塊常大于1cm按壓時，相應乳腺導管口有血性溢液腫塊，表面不光滑，常與皮膚粘連不易推動，無壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移，乳管可有擴張和破壞病理檢查可以確診。

3、乳管內乳頭狀瘍

一般在乳暈下們及腫塊，腫塊常大于l cm，按壓時相應乳腺導管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動，無壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞，病理檢查可以確診。

4、乳腺導管擴張錠

乳頭溢液可以從多個導管口溢出，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可們及多個小結節且與乳腺導管走向一致，邊界不清。與皮膚常有粘連，伴有觸癰。膠淋巴結可有腫大，但質軟。有壓痛。乳腺導管造影可見導管擴張增粗，但導管無增生或破壞，管內無占位病變，涂片常無特殊發現。

5、導管瘸[粉刺癌]

此為一種導管內的原位癌，較為罕見，可伴有乳頭送掖，但為粉刺狀，可繼發導管內感染。腫瘤切面可見有粉刺樣物質，自管口溢出，多發生在較小導管內，管壁可見鈣化，細胞分化較差。