腎腫瘤有哪些常見的治療方法
對于直徑8cm以下的腫物首選腹腔鏡根治性腎切除手術已經是毫無異議的了,那么,對于巨大腎腫瘤來說,究竟采取哪種手術方式為宜呢?
對于巨大的腎臟腫瘤,中國泌尿外科疾病診療指南上并沒有明確說明何種治療方式較為合適,但根據筆者對于各種手術術式的比較以及切除巨大腎腫瘤的手術經驗來說,腹腔鏡完全可以作為巨大腎腫瘤手術治療的首選。
首先,最重要的,腹腔鏡攝像頭具有放大作用,能清楚顯示體內組織的細微結構,與傳統開腹手術相比,視野更清晰,可以在直視下進行精細操作,因此手術更加準確、精細,對于血管以及其它組織的處理要更為穩妥,有效避免了手術部位以外臟器受到不必要的干擾,且術中出血少,手術更安全。而手術空間小也不成問題,根據筆者的手術經驗,只要術者的手術熟練,操作輕柔,腹腔鏡對于治療巨大腎腫瘤有著無疑的優勢。
其次,生活質量較高,巨大腎臟腫瘤如果要行開放式的傳統手術,則手術切口將要大大延長,手術疤痕較長無論是對于術后的恢復還是日后的美觀都不適宜。腹腔鏡手術切口小,術后恢復快,住院時間短。術后次日可吃半流質食物,并能下床活動,一周后可恢復正常生活、工作。且不留明顯疤痕,局部美觀。
第三,減輕疼痛,疼痛目前被認為是第5大生命體征,術后疼痛問題是關系患者恢復的主要問題,也是影響其生活的關鍵問題,腹腔鏡手術的患者術后疼痛不明顯,一般病人術后不需用止痛藥。
第四,出血少,超聲刀等器械的發明使得手術出血減少很多,而且腹腔鏡手術解剖結構清晰,不易出血。第五,巨大的腎腫瘤有時會累積周圍的組織,可能在手術中會需要進行淋巴結的清掃等,而腹腔鏡完全可以勝任這一任務,并且完成得極為出色。此外,腹腔鏡對于患者術后早下地,加強排痰,減少血栓都有很大的幫助。
綜上所述,大眾需關注腎臟腫瘤的癥狀以便早期就醫,腹腔鏡手術對于腎腫瘤,甚至巨大腎腫瘤同樣可以作為首選治療方式。
(責任編輯:寧果容 )
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