肺炎性假瘤的檢查方法
肺炎性假瘤的檢查方法有哪些?
1、X線檢查
肺炎性假瘤可發生在兩肺的任何部位。球型瘤體一般邊緣光滑銳利,直徑多在1~4cm,密度比較均勻,周圍肺野清晰。團塊樣的瘤體一般境界不清,邊緣模糊。部分病灶密度濃淡不勻,如多次并發急性炎癥可造成“瘤”影擴大,在其周圍恰似炎性浸潤的片狀影。因此假瘤邊緣清楚與否取決于腫塊周圍的病理變化。境界面清楚者,瘤體周圍一般有假性包膜,若病灶處于急性階段時,假瘤周圍顯示炎性,滲出在瘤體周圍多呈模糊影亦無假包膜形成。
2、CT檢查
CT圖像把假瘤與肺的境界面顯示得非常清楚,即使胸片表現為大片狀或團塊狀模糊影,但在CT圖像上則表現為境界清楚的塊影。CT掃描比胸部平片更容易發現小空洞的存在,這種小空洞可以單發,也可以多發。除此以外,CT圖像上顯示腫塊周圍長毛刺胸膜增厚粘連征像對本病診斷有著重要意義。
3、纖維支氣管鏡
纖維支氣管鏡經皮肺穿刺和術中冰凍病理檢查對本病的診斷和鑒別診斷有非常重要的意義。
肺炎性假瘤的檢查診斷
1、病史癥狀
多有呼吸道感染病史,可無臨床癥狀或有間歇發作的發熱、咳嗽、喀痰等表現,偶有咯血。
2、體檢發現
多數無陽性體征,有呼吸道感染時,可有發熱,肺部聽診有干或濕性啰音。
3、輔助檢查
胸部X線片及CT掃描,有直徑1~6cm圓或橢圓形孤立塊影,中等密度,質地均勻,邊緣不甚清楚,少數可有胸膜粘連影,多數在肺的外周。診斷有困難或不能除外惡性者,應行開胸或經胸壁肺活檢。
(責任編輯:吳敏 )
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