炎性假瘤的治療方法

很多朋友都不知道炎性假瘤這個病史怎么的一回事，還有很多人聽都沒聽過這個病，其實炎性假瘤（inflarrlInatory pseudotumor）就是系肺內良性腫塊，由肺內慢性炎癥產生的肉芽腫、機化、纖維結締組織增生及相關的繼發病變而形成的腫塊。又稱眶炎癥綜合征（orbital inflaminatory syrtdrome）。在這就給大家說說這個病要如何去治療，讓大家漲漲知識吧！

治療原則

1。先用皮質類固醇等抗炎藥物治療，輔以抗生素。

2。皮質類固醇治療不佳或減量后復發，或長期應用皮質類固醇有全身并發癥者可考慮放射治療。

3。藥物及放射治療均效果不佳，或診斷難確定、眼球突出嚴重，可試行手術部分或全部切除，術后繼續用皮質類固醇治療。

用藥原則

1。診斷明確者，一般病例口服強的松、環磷酰胺，輔以抗生素及支持治療為主。

2。病情較重者，靜滴地塞米松，口服環磷酰酰胺及碘化鉀，輔以抗生素及支持治療。

3。藥物治療不佳者，可考慮放射治療。

4。藥物及放射治療效果均不佳者，可試行手術切除，術后用皮質類固醇等治療。

治療方法

1。全身治療

目前常采用的治療方法是全身使用糖皮質激素，有效劑量有個體差異，對以炎性細胞浸潤為主、特別是嗜酸性粒細胞較多者，最為敏感，常在用藥后數日內見效，腫塊縮小，但如用藥不足或減量太快，可引起復發。眼局部點糖皮質激素，有助于淺表炎癥和前房內炎癥反應的控制。皮質類固醇常用潑尼松60～80mg，每日1次口服，連續服用2周，以后逐漸減量，隔日口服10mg，持續3個月或更長時間，以免復發。配合選用抗生素如頭孢類、喹諾酮類。糖皮質激素治療無效，以及有全身疾病禁用者，可采用環磷酰胺或小劑量放療，放療對以淋巴細胞浸潤為主的病變甚為敏感。

2。局部治療

（1）可于腫物局部注射皮質類固醇混懸液，每周1次，每次1～2ml。

（2）對于激素治療療效不著，或復發，或不宜使用激素者，可行放射治療，于眶外側野照射，劑量1 000～2 000rad。

3。手術

一般不主張手術。若視力已喪失且疼痛劇烈，眼球高度突出及假瘤占滿眼眶者，可考慮行眶內容摘除術。術間可以根據探查所見作出初步判斷，必要時送病理冰凍切片檢查，以明確診斷。確定良性性質后，手術以盡量保存正常肺組織為原則。處于肺表面的炎性假瘤，不難剔除。位于肺實質內的炎性假瘤，則以行局部楔形切除或肺段切除，除巨大腫塊及已侵及支氣管的以外，一般不做肺葉及全肺切除。手術預后良好。

4。針刺治療

（1）用三棱針刺迎香、太陽、上星及上瞼出血，以開澀導滯。瀉其有余。

（2）耳針：眼、目1、目2、耳尖、肝、腎、心、肺，用黃劑子壓穴，每日按壓4～6次。

中醫認為本病多由風熱毒邪上壅頭目，滯澀眼絡，或氣郁痰凝血滯，混結痞塞所致，證屬風熱毒邪上攻者，治宜清熱解毒、散邪通絡，方用瀉腦湯加減，藥用防風、車前子、木通、茺蔚子、茯苓、熟大黃、玄明粉、黃芩、歸尾、赤芍、黃連、生甘草；證屬痰瘀氣滯者。治宜疏肝理氣、軟堅散結、活血化瘀。方宗消堅湯加減，藥用柴胡、青皮、郁金、赤芍、川芎、瓦楞子、浙貝母、牡蠣、夏枯草、乳香、沒藥、丹參、甘草。

⑤垂直肌聯扎術，將上下內外直肌，在附著處一分為二，并相互聯扎在一起的方法。