注意8點預(yù)防室管膜瘤

不同類型腫瘤的表現(xiàn)幕下室管膜瘤患者病程較長，平均10-14個月。室管膜瘤主要表現(xiàn)為發(fā)作性惡心、嘔吐（60%-80%）與頭痛（60%-70%），以后可出現(xiàn)走路不穩(wěn)（30%-60%）、眩暈（13%）與言語障礙（10%）。體征主要為小腦性共濟失調(diào)（70%）、視盤水腫（72%）、腦神經(jīng)障礙（20%-36%）與腱反射異常（23%）。第四腦室室管膜瘤最常見的癥狀為步態(tài)異常。幕上室管膜瘤以頭痛、嘔吐、嗜睡、厭食及復(fù)視等顱高壓癥狀為主（67%～100%），并可有癲癇發(fā)作（25%～40%）。位于小腦腦橋角的室管膜瘤可有耳鳴、耳聾及后組腦神經(jīng)癥狀。2歲以下的兒童癥狀特殊，主要為激惹、嗜睡、食欲不振、頭圍增大、前囟飽滿、頸項硬、發(fā)育遲緩及體重不增。那么，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防室管膜瘤呢？

1、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化。病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，如頭痛、嘔吐及時給予對癥處理。

2、有后組顱神經(jīng)損傷者，發(fā)生嗆咳、吞咽困難時遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食。

3、病人咳嗽無力時，注意及時吸痰，必要時通知醫(yī)師行氣管切開。

4、病人步態(tài)不穩(wěn)、眩暈時注意病人安全，防止摔傷。指導(dǎo)病人避免突然改變體位，防止發(fā)作件顱內(nèi)壓升高的發(fā)生。

5、病人繼發(fā)腦干損傷時比現(xiàn)昏迷、高熱，給予物理降溫。

6、有腦室外引流的病人，每日更換無菌引流瓶，觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，是否通暢。

7、注意勿損傷重要的組織結(jié)構(gòu)，如大腦內(nèi)靜脈、丘腦、中腦及延髓，這是預(yù)防室管膜瘤的措施之一。

8、切除腫瘤，改善腦脊液循環(huán)。應(yīng)采用手術(shù)顯微鏡做顯微外科手術(shù)切除腫瘤。對于第四腦室腫瘤，若有導(dǎo)水管充填堵塞，可手術(shù)前置側(cè)腦室枕角引流管一根，待切除第四腦室內(nèi)腫瘤后，向側(cè)腦室引流管緩緩注水，多數(shù)情況下，導(dǎo)水管內(nèi)腫瘤在水壓作用下被沖出，吸去。室管膜瘤無法全切，因而術(shù)后應(yīng)輔以放療和化療。