腹膜后腫瘤初期癥狀不明顯
腹膜后腫瘤癥狀,尤其是腹膜后腫瘤的早期癥狀,腹膜后腫瘤有什么表現?得腹膜后腫瘤會怎么樣?
腹膜后間隙的范圍頗廣,它上達橫膈,下至盆膈。腫瘤可來源于其中的脂肪、結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經、淋巴管和胚胎殘留組織,因此,腫瘤的病理分類甚多。由于腹膜后潛在腔隙較大,腹腔適應性強,故腫瘤可在腹膜后較長時間生長而無明顯臨床癥狀直到侵及、壓迫或阻塞鄰近臟器時才出現相應的臨床表現,故不易早期診斷及治療。現根據臨床,腹(盆)部包塊和戚腹痛是最早出現和最常見的臨床癥狀。有報告約86%的患者可觸及腹部或盆腔腫塊,約52%出現腹痛癥狀;另有大約10%的患者因腫瘤部分壞死、液化可出現發熱。歸納腹膜后腫瘤癥狀早期病癥:
1、初起時無癥狀。除少數腹膜后腫瘤,如嗜鉻細胞瘤能分泌化學介質產生明顯的臨床癥狀易被早期發現外,絕大多數腹膜后腫瘤初起時無癥狀。當腫瘤逐漸長大產生壓迫癥狀,或被病人偶爾發現時始就醫檢查,不伴其他癥狀。少數病人是與腹痛同時發現腹塊。因此腹膜后腫瘤最常見的的癥狀是腹塊、腹痛,以及相應臟器受壓迫和刺激現象。
2、腹塊有囊性感。隨腫瘤部位、大小及腹壁厚薄不同,腹塊可小如胡桃、蘋果,巨大者猶如胎頭,甚至占據1/4腹腔。腹塊固定,大多為廣基,不能推動。囊性腫瘤常有囊性感,但一般無壓痛和腹肌緊張。
3、腹痛的性質大多為脹痛或隱痛,很少出現絞痛。腫瘤壓迫下肢神經干或神經根時可引起臀腿痛。背痛者不多見。腫瘤內出血、壞死時,體積可突然增大,出現劇烈疼痛,伴有低熱。
4、隨著腫瘤增大,引起毗鄰器官的壓迫和移位時,隨部位不同可產生相應的癥狀。壓迫和刺激胃可產生食后上腹飽脹、惡心、嘔吐;壓迫小腸引起慢性陳發性臍周腹痛、腹脹等不完全性便變形,刺激直腸產生排例次數增多、里急后重,甚至腫瘤向腸腔潰破而引起便血;壓迫輸尿管引進能盂積水,雙側受壓時間較長后尚可出現尿毒癥;壓迫和刺激膀胱產生尿頻、每次排尿量少和排尿急急迫感;壓迫靜脈和淋巴管引起回流障礙時,尚可引起下肢浮腫、腹壁靜脈擴張、陰囊水腫、精索靜脈曲張等癥狀;壓迫動脈時還可聽到血管雜音。
5、有分泌功能的腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,因能分泌兒茶本分胺類物質,可出現陣發性高血壓。
(責任編輯:吳敏 )
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