手術切除為腹膜后腫瘤主要的治療方法

腹膜后腫瘤術后有高達60%～9O%的復發率，術后5年生存率低，診斷和治療均較困難。如何提高療效、降低復發率仍是目前醫學界棘手的問題。

手術切除為主要的方法

腹膜后腫瘤對化療、放療均不敏感故手術切除為本病主要的方法：

1、 只要患者一般情況尚可，無手術禁總證，均應在初步診斷確立后爭取手術切除。

2、 腫瘤小，與重要臟器或大血管牽連不大時，手術并無特殊困難；

3、 若若腫瘤巨大、血液循環豐富、基底廣、與重要臟器或腹膜后重要血管緊密粘連時，手術頗為復雜。

腹膜后腫瘤手術治療原則是：

（1） 有完整包膜者。行一期全切術；

（2） 腫瘤巨大。與周圍組織關系復雜，可力爭一期切除。否則行包膜內切除或部分切除；

（3） 對復發腫瘤直盡早再次手術；

（4） 腫瘤部分切除后，可輔以其它療法，腫瘤縮小可能切除者再行二次手術。

為了能夠順利切除腹膜后腫瘤，有幾點值得注意：

（1）游離腫瘤前，必須首先認清腫瘤包膜，確切地沿包膜外的間隙進行解剖。

（2）與大血管緊密連接的腫瘤，應游離兩端血管并加以阻斷控制。一則可減少腫瘤血流量及出血，縮小體積，二則如血管受損，及時控制血流可減少出血，便于血管修補或移植

（3）腫瘤被重要的血管如下腔靜脈、腹主動脈或腎蒂騎跨時，可先將一側的腫瘤完全剝離，然后推副對側繼續游離切除；或者當瘤體太大，無法從血管后方的間隙推過時。可先切除一側的部分，然后再切除另一半。當然其前提是腫瘤為良性且其血供并不豐富，才有可能采取這種非常規的措施。

腹膜后腫瘤術后有很高的復發率。但多為原位復發，極少遠處轉移，絕大多數患者死于惡性腫瘤的局部浸潤。因此復發時應爭取再次手術盡管由于解剖結構的改變，其完全切除率較初次低。但再次或多次手術有望解除患者癥狀，提高生存質量，延長生存時間。甚至達到治愈的目的。