神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些呢?神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)于4-9歲兒童,對孩子健康生長受到影響,所以,了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤常識,做好預(yù)防工作是關(guān)鍵。那神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些呢?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬胚胎性腫瘤,多位于大腦半球。NB來自起源于神經(jīng)嵴的原始多能交感神經(jīng)細(xì)胞,形態(tài)為藍(lán)色小圓細(xì)胞。從神經(jīng)嵴移行后細(xì)胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經(jīng)系統(tǒng)正常組織,包括脊髓交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞。NB組織學(xué)亞型與交感神經(jīng)系統(tǒng)的正常分化模型相一致。經(jīng)典的病理分類將NB分成3型,即神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,這3個類型反應(yīng)了NB的分化、成熟過程。典型的NB由一致的小細(xì)胞組成,約15%~50%的病例,母細(xì)胞周圍有嗜酸性神經(jīng)纖維網(wǎng)。另一種完全分化的、良性NB為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,由成熟的節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維網(wǎng)及Schwann細(xì)胞組成。神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤介于前兩者之間,含有神經(jīng)母細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞混雜成分。
Shimada分類結(jié)合年齡將病理分成4個亞型,臨床分成2組。4個亞型即包括NB(Schwannin少基質(zhì)型);GNB混合型(基質(zhì)豐富型);GN成熟型和(3NB結(jié)節(jié)型(包括少基質(zhì)型和基質(zhì)豐富型)。前3型代表了NB的成熟過程,而最后一型則為多克隆性。對NB而言,細(xì)胞分化分為3級,包括未分化、分化不良、分化型;細(xì)胞的有絲分裂指數(shù)(MKI)也分為低、中、高3級。Shimada分類綜合腫瘤細(xì)胞的分化程度、有絲分裂指數(shù)和年齡,將NB分為臨床預(yù)后良好組(FH)和預(yù)后不良組(UFH):
一、FH包括以下各類
1、NB,MKI為低中度,年齡<1、5歲。
2、分化型NB,MKI為低度,年齡1、5~5歲。
3、GNB混合型。
4、GN。
二、UFH包括
1、NB,MKI高級。
2、NB,MKI為中級,年齡1、5~5歲。
3、未分化或分化不良型NB,年齡1、5~5歲。
4、所有>5歲的NB。
5、GNB結(jié)節(jié)型。
在病理上,除HE染色外,可進(jìn)一步做免疫組化電鏡檢查來與其他小圓細(xì)胞腫瘤相鑒別,NB時神經(jīng)特異性酯酶(NSE)陽性,電鏡下可見典型的致密核,結(jié)合于膜上的神經(jīng)分泌顆粒,在神經(jīng)纖維網(wǎng)中有微絲和平行排列的微管。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因一:神經(jīng)母細(xì)胞瘤也叫作神經(jīng)細(xì)胞瘤,一種兒童常見的實(shí)質(zhì)性腫瘤,是發(fā)生在神經(jīng)分枝的癌癥,主要起源于腎上腺,但也可起源于腎上腺外的交感神經(jīng)的其他部分,包括腹膜后或胸部。因?yàn)樯窠?jīng)末稍分布到身體許多部位,所以這種腫瘤可在身體許多部位出現(xiàn),大約65%起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性度很高的腫瘤,常為多發(fā)性,很早就可累及周圍組織。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因二:約75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者在5歲以下。某些患者有家族傾向性。原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤極少見。許多神經(jīng)母細(xì)胞瘤產(chǎn)生兒茶酚胺,可測得患兒尿中兒茶酚胺分解產(chǎn)物濃度升高。神經(jīng)節(jié)瘤一般發(fā)生于成人,是一種充分分化的,良性的,不同于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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