脊髓腫瘤的治療方法有哪些?首選手術治療
脊髓腫瘤的治療方面有哪些?脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。早期明確診斷,盡早手術切除,及時解除脊髓壓迫,術中盡可能減少脊髓的損傷是取得良好效果的關鍵。如果患者全身狀況不允許手術,均可行放射治療。激光手術應用C02激光刀治療脊髓內腫瘤?;颊呔R帒闷べ|類固醇,能促使水腫消散。還應采取強有力的化學療法。在放射治療前一定時間用藥。
脊髓腫瘤常見的治療方法:
1、手術治療
脊髓腫瘤首選手術治療,能手術切除的應盡早手術,手術效果與神經組織受壓的時間、范圍、程度和腫瘤的性質有關。良性腫瘤在未造成脊髓嚴重損傷者,術后大都預后良好,多數術后癥狀有改善。髓內腫瘤除浸潤脊髓者因瘤的界線不清,不能做全切除外,大多數脊髓腫瘤可手術切除。惡性腫瘤不能手術者,可行椎板減壓,術后癥狀得不到很好的改善,預后差。髓外硬膜下腫瘤多為良性,預后較好。極少數巨大馬尾腫瘤,由于與神經粘連緊密,而不能完全切除。硬膜外腫瘤良性者可完全摘除,如為惡性者則不能完全切除,只能做椎管減壓術。近年來隨著顯微外科技術的日益成熟,手術成功率明顯提高。
2、放射治療
一些腫瘤浸潤到髓內,術后可能會帶來嚴重的神經系統功能障礙,或患者全身狀況不允許手術,且腫瘤對放射線敏感者,有明確臨床證據而無病理診斷者,均可行放射治療,但應很好地掌握適度劑量和療程,防止放射性脊髓病的發生。也有主張一旦確診,就應在30min至2h內立即給首次放射治療。
脊髓腫瘤患者應根據病情,盡早進行手術治療
原則上講,對于背位、背外側位和巨大腹外側的脊髓外腫瘤,一旦診斷明確,即應盡快手術;對于脊髓髓內腫瘤的患者,宜在神經系統功能中度障礙時施行手術。
此外,手術時機的把握還應參照腫瘤的病理性質、部位與大小,以及患者的年齡、癥狀、全身狀態和病家的意愿等,與病家共同商定。
警惕!脊髓膠質瘤,放療效果有限
在臨床上見到一些醫生切除高位或橫徑較寬的室管膜瘤時,擔心術后呼吸障礙和脊髓前動脈損傷,會在頂端或前方殘留一部分腫瘤,然后讓病人去行放射治療。其實這是不必要的。
室管膜瘤和星形細胞瘤都屬于膠質瘤。髓內室管膜瘤邊界清楚,常合并脊空洞形成,僅作手術全切除腫瘤,治療效果已經不錯了。而且從目前的文獻資料來看,室管膜瘤本身為良性腫瘤,生長緩慢,對放射線不敏感,治療效果非常有限。
(責任編輯:吳敏 )
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