骨巨細胞瘤的早期癥狀和臨床表現

骨巨細胞瘤的患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上，男女發病率相等，50%以上的病例在發病前有損傷歷史，腫瘤生長活躍，平均病期為 10個月左右。骨巨細胞瘤有哪些早期癥狀？據資料顯示，骨巨細胞瘤最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹，疼痛不劇烈，無礙睡眠，約有16%的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。

骨巨細胞瘤的癥狀

床癥狀的程度不一，一般與就診時腫瘤的大小無關，有的患者因病理骨折而就診，就診時已有大范圍的骨破壞。

（1）疼痛：早期多見，一般不劇烈，產生的原因是由于腫瘤生長，髓內壓力增高所致，發生于脊椎者，腫瘤可壓迫神經或脊髓，產生相應的神經放射痛或截癱，少數病人可因病理性骨折而就醫。

（2）局部腫脹，腫塊：出現遲于疼痛癥狀，腫脹一般較輕，由于骨殼膨脹性改變及反應性水腫所致，如病變穿透骨皮質，形成軟組織內腫物，則腫脹明顯，腫脹逐漸地緩慢增大，有時迅速增大，多屬腫瘤內出血所致。

（3）關節功能障礙：長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應可造成關節功能障礙，腫瘤很少穿破關節軟骨，但可造成關節面的塌陷或薄弱，有時腫瘤體積較大，范圍超過關節，但X線片所見其關節軟骨面尚完整，這也是該腫瘤的特點之一。

骨巨細胞瘤的臨床表現

骨巨細胞瘤的臨床表現無特異性，當病變破壞骨皮質并刺激骨膜時或當骨的強度下降即將出現病理骨折時，可以產生臨床癥狀，同大多數骨腫瘤一樣，往往因局部的腫脹和疼痛而發現。

骨巨細胞瘤的主要臨床表現為，病變范圍較大者，疼痛為酸痛或鈍痛，偶有劇痛及夜間痛，是促使患者就醫的主要原因。部分患者有局部腫脹，可能與骨性膨脹有關。病變穿破骨皮質侵入軟組織時，局部包塊明顯。患者常有壓痛及皮溫增高，皮溫增高是判斷術后復發的依據之一。活躍期腫瘤血運豐富，血管造影顯示彌漫的血管網進入瘤內，類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關節活動受限。軀干骨發生腫瘤，可產生相應的癥狀，如骶前腫塊可壓迫骶叢神經，引起劇痛，壓迫直腸造成排便困難等。