霍奇金淋巴瘤如何進行檢查診斷？

霍奇金淋巴瘤是一種淋巴組織的惡性腫瘤，以在多形性、炎癥浸潤性背景上找到R—s細胞為特征，伴毛細血管增生和不同程度纖維化。主要發生于淋巴結，其轉移方式為有規律地沿著淋巴管擴散，很少累及骨髓和其他結外器官，85%-90%的患者應用化、放療可治愈。診斷時中位年齡26～3l歲，男女之比為1.4：1。用標準治療完全緩解率為80%一90%以上，治愈率約80%。那么，霍奇金淋巴瘤需要哪方面的檢查？

霍奇金淋巴瘤的檢查診斷：

1、實驗室檢查

貧血多見于晚期患者，為正色素、正細胞性貧血。偶見溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗陽性。少數病例可出現中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞增多。外周血淋巴細胞減少（<1.0×109/L）、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情檢測指標。

2、病理組織學

病變部位淋巴結等正常淋巴組織結構全部或部分破壞，呈現多種非腫瘤性反應性細胞成分，多為淋巴細胞，并可見漿細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、組織細胞、成纖維細胞及纖維組織。在多種反應性細胞背景成分中散在數量不等的典型RS細胞及其變異型。典型RS細胞為雙核或多核巨細胞，核仁嗜酸性，大而明顯，胞質豐富。若細胞表現對稱的雙核稱“鏡影細胞”。RS細胞及不典型（變異型）RS細胞被認為是霍奇金淋巴瘤真正的腫瘤細胞。最近應用單細胞顯微技術結合免疫表型和基因型檢測，證明RS細胞來源于淋巴細胞，主要來源于B淋巴細胞。經典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞CD15及CD30抗原表達陽性，是識別RS細胞的重要免疫標志。

3、影像診斷

（1）X線平片 通常可在雙側前、上縱隔內見不對稱結節影，極少鈣化表現，除非放療后。

（2）CT 可顯示多發、較大的軟組織腫塊，其內無壞死、出血或囊性變，增強掃描強化亦不明顯。腫大結節最終可導致明顯的占位效應。

（3）MR 可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導致的高T2WI信號強度的均勻信號腫塊。

（4）PET 正電子發射激光斷層掃面（PET）有利于全面評估疾病分期和治療效果，目前作為重要的影像學手段。