多形性腺瘤應手術切除

多形性腺瘤又名涎腺“混合瘤（mixed tumor）”， 在涎腺腫瘤中最常見，占全部涎腺上皮性腫瘤的50% 以上。可發生于任何年齡，以40歲左右多見，偶見于兒童甚至新生兒，女略多于男。 大涎腺中以腮腺最多，頜下腺次之，舌下腺極少見；小涎腺以腭部最多，其次為唇、頰、舌等。腫物無痛，生長緩慢。大小不定（fig.1）。圓形或不規則形，表面光滑常呈結節狀，觸之質硬，與皮膚及深層組織無粘連 。

多形性腺瘤為良性腫瘤。腫瘤有包膜，但其厚薄不一，有時包膜內有瘤細胞侵入或形成衛星瘤結。因此，單純切除者復發率高。復發多為種植性，形成多中心性瘤結節（fig.13.14）。此瘤可發生癌變。因此，一旦發現應行手術切除。

手術切除時，應盡可能連同包膜萬著切除，包膜殘留或破裂可能導致腫瘤復發。不能作腫瘤摘除，即剜處術，而應在腫瘤包膜外正常腺體組織內切除。腮腺多形性腺瘤手術應保留面神經，下頜下腺多形性腺瘤應包括下頜下腺一并切除。